Пограничный сон что такое
Гипнагогия
Представьте: вы лежите в кровати, конечности уже приятно тяжёлые, мысли уплывают куда-то, вы уже практически видите начала сна. И тут сосед с грохотом выкидывает бутылки в мусоропровод. Вы подскакиваете в постели, а перед глазами – яркий образ из грубо прерванных грёз. Поздравляем, вы только что пережили гипнагогию, так любимую творческими людьми.
Гипнагогия – состояние между сном и бодрствованием, некий лимб для нашего сознания. Согласно научным исследованиям в мозгу в это время смешиваются два типа волн: альфа и тета. Альфа-волны наиболее активны в сознательном, но расслабленном состоянии, например, во время медитации или спокойного отдыха. Тета-волны сильнее всего проявляют себя во время фазы быстрого сна. Другими словами, эти два вида мозговой активности обычно не пересекаются, и только гипнагогия соединяет несоединимое. Человек в таком состоянии получает лучшее от сознания и подсознания. Благодаря элементам быстрого сна мозг обрабатывает впечатления прошедшего дня и воспоминания, но при этом реагирует и на окружающую обстановку. Вы и спите, и воспринимаете реальность одновременно. Так рождаются самые абсурдные, но впечатляющие грёзы.
Обычный сон в состоянии гипнагогии – видения абстрактных геометрических фигур, которые постепенно «распадаются». Другой распространённый тип: вы «выполняете» действия из вашей повседневной жизни, повторяете их вновь и вновь. Это называется «эффект тетриса». Нередко так бывает после целого дня, проведённого за видеоиграми или за «запойным» просмотром сериала: вы «доигрываете» или «досматриваете» серии перед сном. Иногда появляются слуховые или даже тактильные галлюцинации: человек слышит обрывки фраз, мелодий или трогает камни.
Одним из страстных любителей гипнагогии и связанных с ней ярких видений был Сальвадор Дали. В принципе, его работы говорят сами за себя – такие сочетания не придумаешь в ясном уме. Художник считал сны наяву самым простым ключом к подсознательному и даже разработал собственный метод погружения в это состояние. Он садился в кресло, держа между большим и указательным пальцами металлический ключ, точно под ключом стояла тарелка. Дали начинал дремать, и когда его тело достаточно расслаблялось, он ронял ключ. От звука удара по тарелке сюрреалист просыпался и записывал свои видения. Результат его экспериментов мы наблюдаем на картинах.
Грёзы в состоянии гипнагогии стали стимулом для создания множества произведений искусства. Рихард Вагнер говорил, что написал целую оперу на основе короткого сна, увиденного после сытного обеда. Бетховен экспериментировал со сном, чтобы найти вдохновение для симфоний. Мэри Шелли утверждала, что Франкенштейн и его Монстр стали результатом утренних сонных галлюцинаций: «Мои глаза были закрыты, но ум остр, когда я увидела сюжет будущей книги». Даже учёные используют гипнагогию для повышения своей продуктивности: самым ярким её приверженцем был изобретатель Томас Эдисон.
Гипнагогия действительно отличный источник оригинальных идей и нестандартных подходов, ведь в этом состоянии вы не ограничены каким-либо рамками, но всё ещё здраво мыслите. Если вы застряли в работе над творческим проектом или не можете найти решение какой-то проблемы, возможно, стоит перенять опыт Дали. Не нашли ключ и тарелку – не беда, подойдёт и будильник смартфона, вам нужно всего 10-15 минут, чтобы испытать сон наяву. Но будьте осторожны – если вы не планируете стать великим сюрреалистом, то чересчур увлекаться подобной техникой не стоит. Слишком частые пробуждения в стадии быстрого сна нарушают циркадные ритмы и могут привести к бессоннице. Используйте управляемую гипнагогию в исключительных случаях, так эффект будет сильнее.
Патологическое просоночное состояние
Патологическое просоночное состояние – исключительное состояние, нарушение процесса перехода от сна к бодрствованию. Характеризуется неравномерностью пробуждения различных отделов мозга. Двигательные функции активизируются, в то время как сознание остается заторможенным. Возможны неконтролируемые автоматические действия, представляющие опасность для больного или окружающих. Состояние может провоцироваться переутомлением, приемом алкоголя и некоторыми другими факторами. Диагноз выставляется на основании анамнеза и опроса свидетелей. Лечение не требуется.
Общие сведения
Патологическое просоночное состояние – нарушение процесса пробуждения с выраженной неравномерностью активизации различных участков мозга. Встречается редко. Наряду с патологическим аффектом и патологическим опьянением входит в группу исключительных состояний. Больные, совершившие правонарушение в исключительном состоянии, признаются временно невменяемыми и освобождаются от уголовной ответственности.
Установление факта развития патологического просоночного состояния представляет собой непростую задачу, поскольку на момент осмотра симптомы психического расстройства отсутствуют. При проведении судебно-медицинской экспертизы специалистам в области психиатрии приходится учитывать все факторы – от истории жизни и самочувствия больного накануне возникновения просоночного состояния до материалов дела и показаний свидетелей.
Причины патологического просоночного состояния
Просоночное состояние, как правило, возникает у людей, ранее страдавших расстройствами сна. Переход от сна к бодрствованию у таких пациентов осуществляется медленнее, чем обычно. В течение нескольких минут после пробуждения они заторможены, плохо ориентируются в окружающей действительности, разговаривают, а потом не помнят, что что-то сказали и т. п. К числу факторов, увеличивающих вероятность развития патологического просоночного состояния, относятся органические поражения головного мозга, чаще – вследствие ЧМТ, реже – после инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Определенное значение имеет эмоциональное перенапряжение, физическое и психическое переутомление и всевозможные астенические состояния (в результате плохого питания, в период выздоровления после соматических и инфекционных болезней). Особое место в числе факторов риска развития патологического просоночного состояния занимает употребление алкоголя. Просоночные состояния часто возникают у людей, заснувших в состоянии опьянения. При этом пробуждение может быть как самостоятельным, так и обусловленным внешними причинами (шумом, звуком будильника).
Перед пробуждением пациенты, страдающие патологическим просоночным состоянием, видят яркие сны с устрашающими сюжетами. На них кто-то нападает, они защищаются. Сны продолжаются даже после активизации двигательных функций. Возникает выраженная диссоциация между различными психическими процессами, больной воспринимает внешние раздражители, сам того не осознавая. Патологическое просоночное состояние «смешивает» все виды раздражителей (звуки, запахи, прикосновения). Ощущения и эмоции преобразуются в зрительные образы сновидений, неприятные и болезненные раздражители трансформируются в нечто неузнаваемое, например, сцены погонь или нападений.
Чувства, мысли и движения отделяются от «Я» пациента и приписываются другим людям, этот процесс называется физиологическим раздвоением личности и фрагментарно может наблюдаться при засыпании или пробуждении даже в норме. Иногда во время патологического просоночного состояния возникают диалоговые сцены – больной уверен, что разговаривает с другим человеком, тогда как в реальности диалог отсутствует. Могут деформироваться не только внешние раздражители, но информация, исходящая от самого пациента – ему кажется, что он сказал что-то одно, а на самом деле говорил другое.
Перечисленные процессы сопровождаются развитием параноидальных идей, возникновением онейрических состояний, иллюзий и галлюцинаций. При развитии патологического просоночного состояния измененное сознание больного создает фантастическую альтернативную реальность, и он действует, исходя из этой реальности, будучи неспособным оценивать и контролировать как происходящее в окружающем мире, так и собственные действия. После активизации сознания альтернативная реальность исчезает, при этом больной не помнит, что происходило в действительности – его сознание в этот момент находилось в другом месте, в несуществующем мире сновидений.
Симптомы патологического просоночного состояния
Затем пациенты, страдающие патологическим просоночным состоянием, иногда погружаются в глубокий сон вследствие охранительного торможения, наступающего вслед за перевозбуждением определенных участков ЦНС. Возможно также полное пробуждение сразу после окончания просоночного состояния. Выход из него сопровождается адекватной реакцией удивления, недоумения, ужаса или растерянности (в зависимости от того, что обнаруживают больные, переходя в состояние бодрствования). У пациентов не сохраняется никаких воспоминаний о событиях и собственных действиях в реальном мире. Возможны фрагментарные воспоминания об устрашающих сновидениях.
Диагностика и лечение патологического просоночного состояния
Диагноз выставляется по результатам проведения судебно-медицинской экспертизы. В ходе экспертизы психиатры собирают анамнез жизни, опрашивают больного для выявления факторов риска развития патологического просоночного состояния (переутомления, истощения, приема алкоголя и пр.), изучают материалы дела, беседуют со свидетелями произошедшего. При подозрении на органическую патологию ЦНС пациента могут направить на МРТ головного мозга, ЭЭГ и другие исследования. При необходимости назначают консультацию невролога.
При отсутствии других психических расстройств, неврологических и соматических заболеваний специальное лечение патологического просоночного состояния не требуется. В случае жестоких преступлений (убийств, нанесения тяжких телесных повреждений) может потребоваться психологическая поддержка для выработки правильного отношения к трагическим событиям, предотвращения развития депрессивного расстройства или попытки суицида. При выявлении других заболеваний назначают соответствующую терапию. Прогноз благоприятен. Патологические просоночные состояния не повторяются, интеллект, эмоциональные и волевые качества не страдают, психика остается полностью сохранной.
Пограничное состояние между сном и реальностью
Пограничное состояние — это определенное состояние, с которым сталкивается практически каждый, кто практикует так называемые «осознанные сновидения». Это состояние имеет вполне устойчивые характеристики, поэтому я его отношу к одному из уровней процесса Сновидения.
Можно сказать, что это состояние, в котором человек находится на пересечении «линий» бодрствования, обычного сна и Сновидения. Это может происходить по двум причинам: естественные пробуждения в определенном состоянии сна и в результате практики Сновидения.
Отличительные черты этого состояния:
тяжело определить спишь или бодрствуешь;
тяжело пошевелить физическим телом;
присутствие различных необычных явлений.
Как это обычно происходит?
Человек пытается войти в Сновидение из состояния бодрствования. Через некоторое время его сознание начинает «плавать» и проваливаться в состояние дремоты. Благодаря этому плавающему состоянию сновидящий может проснуться в одном из состояний сна, т.е. — какое-то время он как бы проваливается в сон, а затем снова просыпается, но через время, провалившись в сон, он просыпается уже во сне (как бы, не вынырнув полностью на поверхность в мир бодрствования).
Обычно, это происходит так: во время выполнения техники входа в Сновидение практикующий засыпает и его сознание проваливается в сон. Но вдруг, в определенный момент времени, понимает, что у него открыты глаза и он наблюдает привычную картину своей спальни из положения лежа. И вот тут, сновидящий может ощутить, что тело как бы онемело и им тяжело двигать или, подняв руки к лицу, он может заметить, что руки спящего тела остались на своем месте. Такое чувство, что не заснул, но и не проснулся полностью.
Часто в этом состоянии начинают происходить разные необычные явления, это например:
ощущение давления на тело;
кто-то незнакомый просто стоит и наблюдает (действует реже);
наличие теней в комнате (от аморфных до вполне четких в очертаниях);
различные цветовые пятна на интерьере комнаты (как будто цветная подсветка);
непонятный шум или голоса (как будто кто-то разговаривает за стеной);
животные (могут вести себя агрессивно);
наличие предметов не соответствующих обстановке комнаты (например, среди комнаты может стоять маленький самолет);
кто-то входит в комнату или стучит в дверь;
кто-то из знакомых начинает помогать «выйти из тела», или наоборот, — мешать это сделать;
прочее.
Я указал только некоторые явления, вариантов же множество. Многое зависит от личной истории сновидящего — его представлений, ожиданий, страхов и т.п. Причины этих явлений могут быть различными, частично об этом я говорил в своей статье «Пугающие образы».
С подобной ситуацией часто сталкиваются люди, которые случайно попадают в это состояние по причине сонного паралича. На данный момент статистика такова, что минимум треть населения Земли хоть раз в жизни попадала в это состояние. Пока что это явление полностью не изучено, но уже можно уверенно говорить о том, что состояние сонного паралича естественное явление и не является физической или психической патологией.
В начале, когда сталкиваешься с этим явлением, создается впечатление, что пограничное состояние – это состояние между сном и бодрствованием. Здесь, как бы сходятся и наслаиваются друг на друга характеристики яви, сна и «внетелесного состояния». Одновременно есть ощущение, что не спишь и, вместе с этим, присутствуют признаки проявления «второго тела» и хаотичность случайных образов, характерных для обычного сна. Состояние парадоксальное, вначале очень тяжело понять реально – спал ты или нет.
Позже, с практикой, приходит другое ощущение и понимание этого явления. Проще всего это можно описать как частичный «выход из тела» (частичное выделение тела сновидения). Ибо основная характеристика этого состояния — неполный выход тела сновидения, неполное его разделение со спящим телом. И что интересно, что со временем многие нежелательные и пугающие явления уходят сами, часто для этого достаточно полного разделения с телом (что наталкивает на определенные мысли).
Сейчас это воспринимается как одна из ступеней процесса Сновидения.
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
СОННЫЙ ПАРАЛИЧ
Вам знакомо это ужасное чувство: вы просыпаетесь в своей постели среди ночи и понимаете, что кто-то стоит над вами. Вы пытаетесь повернуть голову, чтобы посмотреть кто это, но не можете. Такое ощущение, как будто что-то держит вас. Вы пытаетесь пошевелить руками и ногами, но они не двигаются. Вы хотите что-то сказать или крикнуть, но не издаете ни звука. Вас охватывает настоящая паника, которая нарастает с каждой секундой, ведь вы парализованы. И тут вы окончательно просыпаетесь, приходите в себя и понимаете, что случилось с вами — это был сонный паралич.
Что такое сонный паралич?
Сонный паралич — это состояние, которое происходит сразу после засыпания или пробуждения и характеризуется кратковременной потерей мышечного контроля, известное как атония.
В зависимости от фазы сна выделяют гипнагогическую форму (при засыпании) и гипнопомпическую (при пробуждении).
Помимо атонии, у людей часто возникают обманы восприятия (иллюзии и галлюцинации) во время эпизодов сонного паралича.Может показаться, что в комнате находится еще кто-то кроме вас, или над кроватью парит чья-то фигура, или какое-то существо стоит рядом и смотрит на вас.
Паралич сна относится к одной из разновидностей парасомнии. Парасомнии — это двигательные или поведенческие нарушения во время сна.
Как это происходит?
Сонный паралич возникает во время фазы быстрого сна, когда мы видим яркие сновидения. Если в этот момент сделать полисомнографию (инструментальное исследование сна), то мы увидим, что активность мозга приблизительно такая же, как в режиме бодрствования. Для того чтобы мы не вскочили и не побежали участвовать в наших сновидениях, мозг придумал атонию,мы не можем двигаться, чтобы себе не навредить.Обычно атония заканчивается после пробуждения, поэтому человек никогда не осознает эту неспособность двигаться во сне.
Исследователи считают, что сонный паралич — этократковременное,смешанное состояние сознания, которое сочетает в себе бодрствование, быстрый сон и мышечную атонию.
Почему это происходит?
Считается, что сонный паралич может быть вызван стрессом, хроническим недосыпанием или нарушением режима сна. Он может быть также связан с тревожными расстройствами, которые так или иначе вызывают бессонницу. Как правило, сонный паралич не является предиктором каких-либо психических заболеваний.
Несколько фактов:
Насколько это опасно?
Сонный паралич не опасен. Это явление классифицируется как доброкачественное и обычно возникает недостаточно часто, чтобы вызвать проблемы со здоровьем. Хотя ощущения могут быть пугающими, сам по себе параличсна не представляет серьезного риска для здоровья и не мешает вам высыпаться.
Это лечится?
Лечение сонного паралича направлено на все, что вызвало его появление. Нужно хорошо высыпаться и поддерживать гигиену сна. Если у вас повышенный уровень тревоги и бессонница, обратитесь к врачу-психотерапевту. Для устранения беспокойства и стресса, уменьшения тревожности помогает когнитивно-поведенческая терапия. В некоторых случаях, необходима медикаментозная терапия, например, препараты группы СИОЗС вызывают сокращение фазы быстрого сна и могут помочь предотвратить эти состояния. В любом случае, не стоит заниматься самолечением и если какие-то опасения, лучше всего проконсультироваться с врачом.
Куда обращаться
Клиника РОСА — место, где собраны лучшие специалисты в области неврологии, психиатрии и психологии. Мы располагаем всеми возможностями для диагностики, лечения и профилактики расстройств нервной системы и психической сферы. Работаем круглосуточно!