Метастазы аденокарциномы в лимфоузлах что это

Что такое первичный рак неизвестного происхождения?

Раковая опухоль возникает в случаях, когда клетки начинают бесконтрольно расти. Такую особенность могут приобрести клетки практически любого органа. Кроме того, по мере роста опухоли они с током крови или лимфы могут переноситься в другие области тела, оседать там и давать начало росту новых очагов. Такие очаги называют вторичным раком, или метастазами, а начальную опухоль, соответственно, первичным раком.

Метастазы в любых органах классифицируют в зависимости от того, из какого органа изначально происходит опухоль. Например, вторичный очаг рака легких в печени все равно будет называться раком легких, только получит приставку «вторичный». Иногда не получается определить, в каком именно органе сначала возникла опухоль. Однако при исследовании выявляются ее метастазы в других частях тела. Если их первичный очаг определить не удается, то врачи говорят про первичный рак неизвестного происхождения, или скрытый первичный рак.

Пример выявления

Скрытый первичный рак встречается нечасто. Более того, в ходе дальнейших обследований первичный очаг может обнаружиться. Если так происходит, то опухоль более не считается первичным раком неизвестного происхождения. Ей присваивают название в соответствии с органом происхождения и, опираясь на новые данные, модифицируют схему лечения онкологического заболевания.

На практике это происходит следующим образом:

Однако в ряде случаев даже самое тщательное обследование не позволяет обнаружить первичный очаг. Более того, его не всегда получается найти даже при патологоанатомическом исследовании.

Типы раковых опухолей

Обычно опухоли классифицируют по их первичной локализации. Однако их также можно сгруппировать по типам клеток, по тому, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Знание типа клетки может дать врачам ключ к пониманию того, из каких тканей или органов происходит данная опухоль.

Карциномы

Карцинома — это рак, который происходит из клеток, выстилающих внутреннюю или внешнюю поверхности различных органов нашего тела. Такие клетки называются эпителиальными. Наиболее распространенные типы карцином:

1) Плоскоклеточный рак

Самым ярким примером плоских клеток являются клетки, встречающиеся на поверхности кожи. Кроме того, они составляют часть слизистых оболочек многих полых органов. Плоскоклеточный рак может возникать в ротовой полости, в горле, пищеводе, легких, прямой кишке, на шейке матки, во влагалище и некоторых других органах.

2) Аденокарциномы

Эти злокачественные новообразования развиваются из железистых клеток, то есть из тех, которые способны производить какие-либо вещества. Железистые клетки входят в состав очень многих органов нашего тела, в том числе и тех, которые формально не считаются железами. Например, большинство видов раковых опухолей желудка, кишечника и толстой кишки представляют собой именно аденокарциномы и примерно 4 из 10 случаев рака легких также являются аденокарциномами.

Другие виды злокачественных опухолей

Из других типов клеток раковые новообразования возникают реже. К таким опухолям относятся:

Итак, при первичном раке неизвестного происхождения не всегда получается установить орган, где изначально возникла опухоль. Однако, исследуя под микроскопом клетки вторичного очага, чаще всего удается отнести их к одной из пяти категорий:

В дальнейшем эта информация поможет более точно идентифицировать опухоль и в конечном итоге обнаружить ее первичный очаг.

Зачем нужно искать первичный очаг?

Основная причина для поисков начальной опухоли — выбор правильной тактики лечения. Вторичные метастатические очаги состоят из тех же клеток, что и начальная опухоль, даже если развиваются в совершенно других органах. Значит, для их лечения будут эффективны те же препараты, что и для терапии первичного рака, а не те, которые используются при лечении онкопатологий органа, где развился метастаз.

Это имеет особенно важное значение при некоторых формах рака, которые хорошо поддаются лечению определенными химиотерапевтическими или гормональными препаратами. Например, такими особенностями характеризуются многие опухоли молочной железы. Их можно эффективно лечить гормональными средствами. А значит, такие же препараты подойдут и для терапии их метастазов в костях, головном мозге, печени.

К сожалению, предугадать развитие злокачественного заболевания пока практически невозможно. А потому наиболее эффективным способом борьбы с опухолями является выявление рака на 1 стадии развития. В этом случае успешному лечению поддаются более 90% всех злокачественных новообразований. Обнаружить опухоль на начальных этапах возникновения можно только при помощи периодических скринигов. Такие скрининговые программы действуют и в медицинском центре «Анадолу». На первичной консультации специалист-онколог оценит риск развития у вас онкологического заболевания и составит индивидуальный план прохождения профилактических обследований для ранней диагностики рака.

Материал подготовлен по согласованию с врачом «Анадолу», терапевтом и медицинским онкологом Шерефом Комурджу.

Источник

Метастазы лимфоузлов

Метастазы в лимфоузлах при раке свидетельствуют о развитии злокачественного процесса до III или IV стадии. В процессе роста первичной опухоли от нее отделяются патологические клетки и попадают в лимфоток и кровеносные сосуды. В зависимости от того, лимфа или кровь стала путем распространения, это называется лимфогенным или гематогенным метастазированием. Сначала поражаются регионарные лимфоузлы — расположенные вблизи от опухоли. Позже раковые клетки могут мигрировать в отдаленные органы и, оставаясь там, провоцировать появление вторичных очагов.

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

До сих пор однозначно не выявлено, что служит спусковым крючком для агрессивного роста новообразования и его распространения на другие органы, но после появления метастазов в лимфоузлах прогноз по выживаемости заметно снижается. На скорость роста метастатических опухолей влияют такие факторы, как разновидность, размеры, расположение первичного новообразования, возраст и состояние иммунитета больного, анамнез.

Поскольку первичные злокачественные опухоли на ранних стадиях не дают выраженной симптоматики, во многих случаях сначала диагностируется именно метастатическое поражение лимфатической системы, а уже потом определяется основной диагноз. По степени тяжести выделяют 3 стадии:

Кандидат медицинских наук
Опыт работы: Более 19 лет

Связь лимфотока и локализации вторичных новообразований

На метастазирование влияет ход тока лимфы. Например, метастазы в лимфоузлах от опухолей легких и молочной железы — это в основном зона над ключицей, от крестца, ног и наружных половых органов — в паховой области. При опухолях языка, глотки, гортани, щитовидной железы обычно развиваются метастазы в лимфоузлах шеи. Однако на IV стадии это правило не работает, поскольку раковые клетки уже распространились по всему организму — новые раковые образования могут разрастаться в любом органе.

Учитывая интенсивность лимфотока в различных органах, метастазы в лимфоузлах чаще всего приводят к поражениям печени, легких, надпочечников. Подобные локализации свидетельствуют о терминальной стадии рака, в том время как регионарные лимфатические узлы могут поражаться и на третьей, когда шансы на восстановление выше.

Метастазы в лимфоузлах — лечение и прогнозы

Для диагностики используют МРТ, КТ, биопсию и гистологические исследования лимфы. Делать это необходимо при первых же подозрениях на диагноз, чтобы при необходимости начать лечение как можно раньше.

Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Одновременно с хирургическим удалением первичной опухоли обычно удаляют пораженные узлы. При этом делается все необходимое, чтобы раковые клетки не мигрировали в кровь. Как правило, используется и химиотерапия — препараты эффективно уничтожают агрессивные клетки или препятствуют их дальнейшему делению. Радиотерапия применяется реже, но позволяет уничтожить фрагменты опухолей, локализация которых хорошо определяется.

В каждом случае используемые методы определяются индивидуально. Клиника НАКФФ обладает всеми ресурсами, чтобы по возможности быстро и эффективно провести диагностические и лечебные мероприятия, организовать реабилитацию после лечения или оказать паллиативную помощь. Запишитесь на первичную консультацию по телефону +7 (495) 259-44-44.

Последние новости

Последние статьи

Рейтинг: 4.7/5 Голосов: 118

Источник

Метастазы в лимфоузлах: диагностика и лечение

Метастазы в лимфоузлах

Что нужно знать про метастазы в лимфоузлах?

Одним из свойств злокачественных опухолей является их способность к распространению по организму. От первичной опухоли отрываются клетки, попадают в лимфатические или кровеносные сосуды и с током биологической жидкости разносятся по организму, проникая в здоровые органы и ткани и давая там старт новым, вторичным опухолям, которые называются метастазами. Задачей лимфатической системы в организме является очистка его от вредных агентов, в том числе от раковых клеток. Лимфатические узлы представляют собой систему очистки крови, и поэтому именно в них чаще всего проникают злокачественные клетки, оторвавшиеся от раковой опухоли, и попавшие в кровоток. Большинство из таких клеток уничтожается лимфатической системой, но некоторые могут сохраняться и образовывать метастазы.

На какой стадии появляются метастазы в лимфоузлах?

Появление метастазов в лимфоузлах является признаком того, что злокачественный процесс перестает быть локальным и приобретает распространенный характер. Для разных видов рака стадии определяются по-разному, но в большинстве случаев появление метастазов в регионарных (т. е. ближайших к опухоли) лимфатических узлах свойственно II-III стадии. На поздних стадиях метастазы могут обнаруживаться не только в регионарных, но и в отдаленных лимфоузлах.

Главное, что вы должны знать о лечении метастазов за рубежом, если вам диагностирован рак с метастазами в лимфоузлы это то, что такие стадии рака в основном поддаются лечению, и приговором данный диагноз не является.

Как проявляются метастазы в лимфоузлах при раке?

Появление метастазов в лимфатических узлах обычно ничем себя не проявляет, за исключением тех случаев, когда поражается поверхностно расположенные лимфоузлы. Так, метастазы в лимфоузлах при раке легких, метастазы в лимфоузлах при раке печени, метастазы в лимфоузлах при щитовидной железы, метастазы лимфоузлов при раке желудка располагаются глубоко (в брюшной полости, грудной клетке) и потому могут быть обнаружены лишь с помощью методов медицинской визуализации. А вот некоторые метастаза в лимфоузел при раке молочной железы могут быть обнаружены при физикальном обследовании – например, если метастазом поражен подмышечный лимфатический узел, его можно нащупать как плотное безболезненное новообразование в подмышечной впадине. Однако следует иметь в виду, что увеличенный лимфоузел далеко не всегда говорит о злокачественном процессе, гораздо чаще это признак воспалительной реакции в той или иной области организма.

Локализация метастазов в лимфатических узлах

Первыми от метастазов страдают самые близкие к опухоли, т. е. регионарные лимфатические узлы. Существует такое понятие, как сторожевой лимфоузел – первый, в который попадает оттекающая от опухоли лимфа. При стадировании опухоли именно этот узел всегда подвергают диагностике.

Метастазы в лимфоузлах шеи

В области шеи расположено несколько групп лимфоузлов, в которые оттекает лимфа от разных органов. Метастазы в шейных лимфоузлах обнаруживаются при следующих видах злокачественных опухолей:

Метастазы в паховые лимфоузлы

В паховых лимфатических узлах метастазы могут образовываться при следующих злокачественных опухолях:

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы

В забрюшинных лимфоузлах метастазы развиваются в основном при опухолях следующих видов и локализаций:

Метастазы в подмышечные лимфоузлы

В подмышечных узлах развиваются метастазы при следующих видах рака:

Метастазы в надключичные лимфоузлы

В надключичные лимфоузлы метастазируют следующие виды рак:

Метастазы в лимфоузлы средостения

В лимфатических узлах средостения метастазы могут обнаруживаться при раке, локализующемся в области грудной клетки, а именно:

Сколько живут с метастазами в лимфоузлах? Прогноз

Продолжительность жизни пациентов с метастазами в лимфоузлах зависит не столько от самого наличия этих метастазов, сколько от первичного диагноза, своевременности и качества оказываемой медицинской помощи. Например, пациент с единичным метастазом при высокодифференцированном раке щитовидной железы, получивший своевременное лечение (операция + радиойодтерапия), может быть полностью излечен и иметь нормальную продолжительность жизни. В случаях, когда речь идет о множественных лимфатических метастазах при агрессивных формах рака, прогноз может быть негативным. В целом, современные подходы к лечению за границей обеспечивают благоприятный прогноз при опухолях с единичными регионарными метастазами.

Как определить метастазы в лимфоузлах? Диагностика

Для обнаружения метастазов в лимфатических узлах применяют следующие диагностические методы:

Способом, достоверно подтверждающим наличие злокачественной опухоли в лимфоузле, является его биопсия – изъятие небольших образцов ткани лимфоузла, подозрительного в отношении опухоли (т. е. того, в котором ранее методом визуализации была обнаружена опухоль или сторожевого, ближайшего к установленному первичному очагу) с последующим гистологическим исследованием. В некоторых случаях такая процедура проводится непосредственно во время хирургического удаления первичной опухоли – экстренная интраоперационная биопсия позволяет не только стадировать рак, но и принять решение о необходимости удаления регионарных лимфоузлов в ходе этой же операции.

Топовые медцентры Израиля обладают возможностями для быстрого и точного определения метастазов в лимфоузлах, а значит, и безошибочного установления стадии рака, что позволяет выработать оптимальную лечебную стратегию.

Особенности лечения метастазов в лимфоузлах за границей

Основными методами лечения метастазов в лимфоузлах за рубежом являются их хирургическое удаление и дистанционное облучение (радиотерапия) в случаях, когда речь идет о единичных или немногочисленных метастазах, и химиотерапию – если метастазирование в лимфоузлы множественное. В качестве дополнительного лечения при некоторых видах метастатического рака используют моноклональные антитела.

Удаление метастазов в лимфоузлах

Метастазы, как и любую другую раковую опухоль, по возможности следует удалить из организма, для чего чаще всего прибегают к хирургическому способу. Как правило, при выявлении рака на стадии, предполагающей возможное поражение регионарных лимфатических узлов, эти узлы пакетом удаляются вместе с раковой опухолью (см. главу о диагностике). Такая операция называется лимфодиссекцией или лимфаденэктомией.

При невозможности хирургического удаления пораженного опухолью лимфоузла прибегают к радиотерапии. Метод дистанционного облучения позволяет разрушить метастазы с помощью нескольких сеансов.

Химиотерапия метастазов лимфоузлов

Химиотерапия – системный метод лечения, оказывающий влияние на весь организм в целом, поэтому его используют в тех случаях, когда хирургическое удаление метастазов в лимфоузлах по той или иной причине невозможно. Все происходит примерно так же, как лечат лимфому в иностранных клиниках (лимфома – опухоль, первично поражающая лимфатические узлы, в отличие от метастазов, которые являются вторичными). Отличительной особенностью является лишь то, что протокол подбирается в зависимости от свойств первичной опухоли, которые передаются метастазу, т. е. с учетом чувствительности раковых клеток данной опухоли.

Часто при лечении рака на стадии I и II химиотерапия применяется после операции в профилактических целях, чтобы предотвратить образование метастазов в лимфатических узлах.

Новые подходы к лечению метастазов в лимфоузлах в Израиле

Особенности лечения метастатического рака в Израиле заключаются в широком применении инновационных методов, позволяющих повысить эффективность лечения, одновременно снизив риски осложнений. Так, для удаления некоторых пораженных лимфоузлов здесь используется радихирургия – метод, заключающийся в высокодозном облучении метастатического лимфоузла, в результате чего он разрушается всего лишь за один-два сеанса (в отличие от обычного дистанционного облучения). Такие методики известны под названиями КиберНож, Гамма-нож, ТруБим. Недостатком такого метода является лишь то, что его невозможно применить к любым метастатическим лимфоузлам, а лишь определенной локализации.

Еще одним эффективным методом лечения некоторых видов метастатического рака является применение таргетной терапии в виде приема моноклональных антител. Эти препараты прицельно действуют на то или иное звено опухолевого роста, разрушая его и тем самым препятствуя прогрессированию рака. Таргетная терапия – новое слово в онкологии, метод, активно используемый в израильских онкоцентрах для лечения поздних стадий рака.

Узнайте стоимость лечения метастазов в лимфоузлах за рубежом

Цены на лечение метастазов в лимфоузлах за границей колеблются в широких пределах – они зависят и от клиники, и от вида рака, и от его стадии. Инновационное лечение онкологии по умеренным (в сравнении с мировыми) ценам предлагают израильские медицинские центры. К услугам их пациентов точная диагностика, наиболее эффективные методики, врачи, обладающие высокой квалификацией и опытом лечения самых сложных видов рака. При этом стоимость контролируется государством и поддерживается на среднемировом уровне.

Если вы рассматриваете возможность лечения в зарубежной клинике и хотели бы узнать точную стоимость лечения метастазов в лимфоузлах за границей, вы должны понимать, что она определяется индивидуально, исходя из требуемого для конкретного пациента объема лечения. Мы можем рассчитать ее для вас (бесплатно), для этого от вас потребуется:

После этого вы получите план-смету с перечнем процедур и указанием цены на лечение метастазов в лимфоузлах за рубежом.

Читайте отзывы о лечении метастазов в лимфоузлах за границей

Рудой Н., Россия, Тамбов

Большой удачей я считаю то, что с диагнозом рак почки я попал именно в Израиль. При обследовании выяснилось что имеется, по крайней мере, один метастаз в ближайшем лимфоузле, а это означало, как я считал, плохой прогноз. Но вопреки ожиданиям все оказалось лучше, во время операции лимфоузлы были удалены, их проверили в лаборатории, и метастаз оказался единственным. Прошел лечение, контрольная проверка через год подтвердила, что рак отступил. Считаю, что мне крупно повезло с врачами, за что им огромное спасибо. Лечитесь у хороших врачей в хороших клиниках!

Источник

Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение

Лимфатические узлы в организме человека выполняют роль биологического и механического фильтра. Лимфа собирает вредные вещества и бактерии, которые после уничтожаются лимфоузлами. Их в организме насчитывается около 500. Рак лимфоузлов – достаточно редкое заболевание, которое занимает 4% от всех видов онкологии. Оно развивается в виде самостоятельной патологии или при распространении метастазов от опухоли другой локализации.

Классификация рака лимфоузлов

При наличии в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса лимфатические узлы реагируют на него увеличением, а иногда даже болезненностью. Если такое состояние не проходит длительное время, то это повод обратиться к врачу, поскольку патологию важно обнаружить на ранней стадии.

Рак лимфоузлов может развиваться в одной из двух форм:

Причины возникновения и факторы риска

Рак лимфоузлов имеет несколько возрастных пиков, в которые болезнь диагностируют чаще. Это период с 15 до 30 лет, еще в группу риска попадают люди старше 50 лет. Именно в это время риск развития лимфомы выше. Точные причины появления заболевания неизвестны. Врачи приводят лишь факторы риска, увеличивающие вероятность развития лимфомы:

Стадии

Лимфомы разного вида могут иметь разную степень распространения по организму. С учетом этого выделяют 4 стадии рака лимфоузлов.

Виды рака лимфоузлов

Кроме разделения по типу лимфомы, рак лимфоузлов имеет классификацию по месту локализации поражения. По этому критерию выделяют онкологию разных типов лимфатических узлов:

В процентном соотношении чаще всего возникает рак лимфоузлов в пазовой области (35%), далее – на шее (31%) и подмышками (28%). На прочие локализации онкологии приходится 6%. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при раке узлов в паху, подмышечных впадинах и под челюстью.

Симптомы и признаки рака лимфоузлов

Рак лимфоузлов может проявляться по-разному в зависимости от формы заболевания, которая развивается у пациента. При лимфогранулематозе наблюдаются следующие симптомы:

Болезнь вызывает разные симптомы при поражении конкретной группы лимфатических узлов. Если патология развивается в острой форме, то у пациента сразу возникают увеличенная степень потливости и резкое повышение температуры тела. Также наблюдается сильное похудение, которое прогрессирует со временем. С развитием заболевания появляются более характерные симптомы рака лимфоузлов:

Когда следует обратиться к врачу

Рак лимфоузлов требует своевременного обнаружения на самой ранней стадии, поскольку от этого зависит прогноз выздоровления. При наличии факторов риска или симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующих диагностических мероприятий. В случае с онкологией лимфатической системы пациенту требуется помощь онколога. В нашем онкоцентре «София» на 2-м Тверском-Ямском пер. дом 10 работают лучшие специалисты, которые специализируются на диагностике и лечении онкологии разного типа.

Диагностика рака узлов в онкоцентре

При подозрении на рак лимфоузлов врач начинает с общего осмотра для обнаружения характерных признаков заболевания. Очень важно ответить на все вопросы специалиста, поскольку любые жалобы и проявления, а также перенесенные ранее заболевания могут дать врачу необходимую информационную базу для назначения успешного лечения в дальнейшем.

Важный этап осмотра – пальпация лимфатических узлов, что позволяет выявить их увеличение и болезненность. Также в онкоцентре «София» практикуются все современные методы диагностики, позволяющие с точностью 100% выявить заболевание. Пациенту могут быт назначены:

Лечение рака лимфоузлов

Схема лечения при лимфоме зависит от множества факторов: локализации опухоли, ее распространения по организму, размеров и наличия метастазов в других тканях и органах. Наилучшие результаты дает комплексный подход, при котором сочетают несколько способов лечения.

Химиотерапия

Метастазы лимфоузлов при раке требуют обязательного проведения химиотерапии. Она считается универсальным методом лечения и используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами. Суть химиотерапии – внутривенное введение специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Такие лекарства действуют и на здоровые ткани, что ведет к появлению побочных эффектов, но при распространении метастазов это единственный способ лечения.

Хирургия

Лечение рака лимфоузлов хирургическим методом заключается в их полном удалении. Такой способ также считается достаточно эффективным, поскольку позволяет минимизировать риск рецидива заболевания. Операция при раке лимфоузлов проводится с резекцией нескольких узлов регионального типа, что необходимо для уменьшения вероятности повторной онкологии.

Шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфоузлы удаляют под местной анестезией, а более глубокие – под общим наркозом. Иссеченные части могут использоваться для проведения гистологии и постановки правильного диагноза.

Лучевая терапия

Применение лучевой терапии рекомендовано совместно с оперативным лечением. Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались после хирургического вмешательства. Также лучевая терапия применяется на ранней стадии в качестве подготовки к операции с целью уменьшения размеров опухоли.

Пересадка костного мозга

В лечении рака лимфоузлов сегодня используется еще один новый метод – трансплантация костного мозга донора. Эта операция позволяет давать очень оптимистичные прогнозы, особенно на ранней стадии заболевания.

Прогнозы лечения

Прогноз при раке лимфоузлов достаточно благоприятный. При таком заболевании лечение оказывается крайне успешным в 70-83% случаев, в которых наблюдается 5-летняя выживаемость. Число рецидивов составляет 30-35%. Чаще заболевание рецидивирует у мужчин, что объясняется более тяжелыми условиями труда и вредными привычками. В целом прогноз зависит от того, насколько рано была диагностирована болезнь и начато лечение. Не меньшее значение имеет возраст пациента.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Чтобы получить консультацию специалиста в нашем онкоцентре, вам нужно воспользоваться любым удобным способом записи. Заполните онлайн-форму на сайте, введя все необходимые данные, или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60.

Онкоцентр «София» открыт для вас не только в будние, но и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать удобное для себя время приема. Мы находимся на 2-м Тверском-Ямском переулке, 10, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская, Белорусская и Маяковская. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Источник