Лосек и лосек мапс в чем разница

Лосек МАПС

Лосек ® МАПС (лат. Losec ® MUPS ® ) — оригинальное противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонного насоса.

МАПС-форма омепразола

МАПС (англ. MUPS — от Multiple Unit Pellet System) обозначает запатентованную фирмой АстраЗенека лекарственную форму омепразола, при которой каждая МАПС-таблетка состоит из множества микрокапсул омепразола магния, покрытых дополнительной защитной оболочкой. Благодаря такой структуре омепразол не подвергается агрессивному воздействию кислого содержимого желудка, а попадая в щелочную среду двенадцатиперстной кишки, распадается на омепразол, который в свою очередь без потерь очень быстро всасывается, и магний, используемый организмом в качестве необходимого микроэлемента (Щербаков П.Л.).

Структура МАПС-таблетки Лосек МАПС (Маев И.В. и др.)

Таблетки МАПС содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул. Таблетка МАПС под действием кислоты желудочного сока распадается в желудке на защищённые от кислой среды микрокапсулы, затем поступает в тонкую кишку, где, под действием щелочной рН, микрокапсулы растворяются, омепразол высвобождается и всасывается. МАПС форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к париетальной клетке, и как следствие — предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект. При эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и омепразол в капсуле. МАПС омепразол можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность введения растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных — контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей (Лапина Т.Л.).

Состав Лосека МАПС

Показания к применению Лосека МАПС

При лечении ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний Лосек МАПС применяется только в составе так называемых «эрадикационных схем», совместно с антибиотиками.

Сравнение Лосека МАПС с другими препаратами с действующим веществом омепразол

По своим фармакологическим свойствам Лосека МАПС не отличается от других ИПП с действующим веществом омепразолом. Основное преимущество Лосека МАПС перед другими ИПП с действующим веществом омепразолом в том, что МАПС технология обеспечивает предсказуемость в отношении попадания требуемой дозы омепразола в системный кровоток и соответственно, большую уверенность в том, что будет обеспечен требуемый терапевтический эффект.

Порядок приёма, дозировка, фармакологические свойства и т.д. Лосека МАПС определяются действующим веществом омепразолом и описаны в статье «Омепразол».

Основной недостаток Лосека МАПС — его высокая цена, которая превосходит на порядок цену таких качественных дженериков омепразола, как Ультоп, и выше оригинальных и также отличающихся высокой ценой ИПП, таких как Париет (Маев И.В. и др.), остался в прошлом. Снижение стоимости Лосека МАПС в 2013 году, обеспечивает большую доступность оригинального высококачественного препарата для пациентов (Маев И.В. и др., 2013).

На российском рынке и рынке других СНГ имеется множество дженериков омепразола. При этом, если Лосек МАПС, как и другие оригинальные ИПП, заведомо обладает высоким антисекреторным потенциалом, адекватным практически всем ситуациям с необходимостью подавления секреции, то дженерики по антисекреторной активности часто проигрывают оригинальным препаратам. Это обусловлено качеством дженериков, о чем свидетельствует наблюдаемая у отдельных препаратов высокая «первичная резистентность» к первым стандартным дозам, которая уменьшается при удвоении разовой дозы (Курилович С.А., Черношейкина Л.Е.).

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения лосека МАПС

Торговые наименования лекарств с действующим веществом омепразол

В России имеют (имели) регистрацию следующие лекарства: Биопразол, Веро-Омепразол, Гастрозол, Демепразол, Желкизол, Зероцид, Золсер, Крисмел, Ломак, Лосек, Лосек МАПС, Омегаст, Омез, Омез Инста, Омекапс, Омепар, Омепразол, Омепразол пеллеты, Омепразол-АКОС, Омепразол-Акри, Омепразол-Е.К., Омепразол-Рихтер, Омепразол Сандоз, Омепразол-ФПО, Омепразол-OBL, Омепразол-Тева, Омепрол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс, Ортанол, Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Рисек, Ромесек, Сопрал, Улзол, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Хелол, Цисагаст.

На фармацевтических рынках стран — бывших республик СССР представлен целый ряд лекарств с действующим веществом омепразол, не имеющих регистрации в России, в частности: Гасек (Mepha Lda, Швейцария), Лосид (Flamingo Pharmaceutical, Индия), Омепразол-Астрафарм (ТОВ Астрафарм, Украина), Омепразол-Дарница (ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница, Украина), Омепразол-КМП (ОАО Киевмедпрепарат, Украина), Омепразол-Лугал (Луганский ХФЗ, Украина), Церол (Neon Antibiotics Private Limited, Индия) и другие.

Производитель Лосека МАПС и перечисленных брэндов — АстраЗенека (AstraZeneca plc), Великобритания/Швеция.

У Лосека МАПС имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Источник

Ильченко А.А., Селезнева Э.Я., Дудик Т.В. Клиническая эффективность лосека МАПС и лосека при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. –2001. – № 4. – С. 29–32.

Клиническая эффективность лосека МАПС и лосека при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

А.А. Ильченко, Э.Я. Селезнева, Т.В. Дудик

(Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии. Москва)

В клинической практике при лечении кислотозависимых заболеваний широкое распространение получили ингибиторы протонной помпы (ИПП). Многочисленными исследованиями показана высокая эффективность ИПП при лечении язвенной болезни как в качестве монотерапии, так и в различных антигеликобактерных схемах, чаще всего в составе так называемой «тройной» терапии.

Первым препаратом из группы ИПП был омепразол (лосек), разработанный фирмой «Astra». В последующие годы были синтезированы другие ИПП — лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол. Однако омепразол остается стандартом антисекреторной терапии благодаря эффективности и безопасности. Только в контролируемых исследованиях омепразол применяли более чем у 50 000 больных [2].

Благодаря мощному антисекреторному эффекту значительно расширились возможности применения ИПП в гастроэнтерологической практике. В частности, омепразол является препаратом выбора при лечении и профилактике гастропатии, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных средств [6, 7]. Доказана клиническая эффективность ИПП при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе и ее осложненных форм [4, 5, 7].

Применение ИПП при язвенной болезни значительно снизило частоту осложнений. Последними исследованиями показано, что ингибиция продукции соляной кислоты существенно снижает число повторных кровотечений. ИПП являются эффективными препаратами при лечении острых и хронических панкреатитов, так как блокада продукции соляной кислоты снимает стимуляцию внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Следует отметить, что антисекреторный эффект ИПП носит дозозависимый характер, вплоть до полного «паралича» кислотопродуцирующей функции желудка.

В последние годы на российском фармацевтическом рынке появилось много препаратов из группы ИПП как оригинальных, так и генериков, что создало определенные трудности для практических врачей в выборе наиболее эффективного.

Дешевизна генериков часто становится решающим фактором в выборе препарата. Однако погоня за удешевлением лечения в конечном итоге может обернуться его удорожанием, так как на практике нередко оборачивается потерями в качестве терапии. В связи с этим выбор препарата должен осуществляться исходя из его стоимости и эффективности лечения.

Мировой опыт показывает, что в ряде ситуаций намного выгоднее применять более дорогостоящие лекарственные препараты при условии, что это сократит использование параллельных лекарств, снизит частоту повторных госпитализаций и возникновения побочных эффектов, затраты на оплату медицинского персонала, продолжительность пребывания в стационаре [3].

Цель исследования — оценить клиническую эффективность одного из современных ингибиторов протонной помпы — омепразола (лосека МАПС и лосека фирмы «Astra Zeneca»).

В работе были поставлены следующие задачи:

1) по данным суточного интрагастрального рН-мониторинга изучить влияние на кислотообразующую функцию желудка стандартных доз лосека МАПС (losec MUPS) и лосека;

2) изучить эффективность лосека в купировании болевого синдрома;

3) определить частоту заживления дуоденальных язв при применении лосека в составе «тройной» антигеликобактерной терапии;

4) оценить отдаленные результаты противоязвенной терапии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для решения поставленных задач обследованы 50 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии обострения с неосложненным течением. Диагноз подтверждали результатами эндоскопического исследования (эндоскопическая видеосистема «Pentax»).

Ингибирующий эффект лосека МАПС и лосека по данным 24-часового рН-мониторинга

Препарат, количество наблюдений

Латентный период, ч

Общее время действия, ч

Максимальное время действия, ч

Максимальный уровень рН

В качестве скриннингового метода обнаружения Helicobacter pylori применяли модифицированный количественный спектрофотометрический метод определения уреазной активности (СФММОУА) [1]. Материалом для исследования служили гастробиоптаты из слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка. С помощью этого метода Н. pylori был обнаружен у 34 (68,0±6,6%) из 50 больных. Из 34 больных 15 (9 мужчин и 6 женщин) дали согласие на обследование и лечение.

Все отобранные больные предъявляли жалобы, типичные для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Возраст больных — от 20 до 55 лет (средний — 38 лет). Язвенный анамнез — от 1 года до 18 лет. Размеры язвенных дефектов — от 0,3 до 1,2 см (в среднем — 0,6 см).

Больных лечили по одной схеме. В качестве базисного препарата применяли лосек по 40 мг/сут (по 20 мг утром и вечером) в течение первой недели, а затем по 20 мг/сут (вечером) в последующие 2 нед.

С 3-го дня лечения больные принимали кларитромицин по 250 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней и метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

До начала лечения всем больным в течение первых суток проведено суточное интрагастральное рН-мониторирование на фоне приема 20 мг оме-празола: у 10 пациентов — на фоне приема 20 мг лосека, у 5 — па фоне приема 20 мг лосека МАПС.

Исследование осуществляли с помощью компьютерной рН-системы «Гастроскан-24» (НПП «Исток-Система«, г. Фрязино Московской обл.). Больные не менее чем за 3 сут. не получали никаких блокаторов желудочной секреции. При анализе суточных рН-грамм учитывали латентный период действия лосека МАПС и лосека, общее время действия, максимальные уровень рН и время действия с рН > 3.

Для контроля за частотой заживления язвенных дефектов через 3 нед лечения проводили контрольное эндоскопическое исследование.

Для выявления Н. pylori и оценки эффективности эрадикационной терапии через 1 мес после лечения проводили эндоскопическое исследование, во время которого получали биопсийный материал из антрального отдела и тела желудка. Наличие Н. pylori определяли одновременно с помощью трех методов — СФММОУА, гистологического (окраска серийных срезов по Гимзе) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Через б мес повторно обследовали 9 больных.

Рис. 1. Динамика внутрижелулочной рН-метрии на фоне приема 20 мг лосека МАПС

Рис. 2. Динамика внутрижелудочной рН-метрии на фоне приема 20 мг лосека

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Исследование кислотообразующей функции желудка показало, что на фоне приема 20 мг лосека МАПС и 20 мг лосека общий ингибирующий эффект был примерно одинаковым, варьировал от 12 до 17 ч и в среднем составил 14 ч (см. таблицу). Разница заключалась лишь в латентном периоде, который был более коротким у лосека МАПС. Ингибирующий эффект лосека МАПС колебался от 1,5 до 2,5 ч (в среднем — 2 ч).

Латентный период лосека МАПС ио сравнению с таковым у лосека оказался более коротким. Это обстоятельство объясняется тем, что лосек МАПС представляет новую лекарственную форму — таблетку, покрытую специальной оболочкой, содержащей около 1000 микрогранул с омепразолом, которые способствуют максимально быстрому транзиту активного вещества для абсорбции (рис. 1 и 2).

Хотя ИПП дают быстрый антисекреторный эффект, тем не менее скорость их действия in vivo зависит от пассажа через желудок и высвобождения лекарственного вещества в тонкой кишке [2].

Представляют интерес исследования, проведенные K.-U. Petersen и W. Schmutzler [8], которые сравнивали скорость высвобождения лансопразола (agopton), пантопразола (pantozol) и рабепразола (pariet) в условиях, приближенных к физиологическим: сначала препараты исследовали в кислой («желудочной») среде при рН = 1,0, а затем его повышали до 6,8, имитируя кишечный уровень рН. Анализ результатов показал, что при рН = 6,8 омепразол из таблеток МАПС определялся в среде уже через 2 мин, в то время как другие препараты — только через 10-20 мин.

Этот факт позволяет предположить, что короткий латентный период действия, который мы выявили при изучении in vivo ингибирующего эффекта лосека МАПС, связан с более быстрой блокадой протонной помпы париетальной клетки и в определенной степени может объяснять купирование болей при лечении язвенной болезни.

На фоне приема лосека и лосека МАПС у всех больных в сроки от 1 до 3 дней купировались боли. Такой клинический эффект обусловлен способностью этих препаратов быстро и на длительный срок подавлять продукцию соляной кислоты, играющую ведущую роль в возникновении болевого синдрома.

Аналогичный эффект наблюдали и другие авторы (Sung et al., 1995), которые сравнивали скорость купирования болей при назначении «тройной» терапии, в которой базисным средством являлись лосек и препарат висмута. Исследования показали, что при лечении лосеком и лосеком МАПС боли купировались с высокой степенью достоверности значительно быстрее (в среднем за 1,9 дня) чем у больных, получавших в составе «тройной» терапии препараты висмута (р = 0,004).

Эндоскопическое исследование, проведенное через 3 нед лечения, показало, что заживление язвенных дефектов наступило у 12 (92,3±7,7%) из 13 больных. Через 1 мес после окончания лечения установлено, что у всех больных наступила клинико-эндоскопическая ремиссия. У одного больного тестировалось наличие Н. pylori

СФММОУА, гистологическим методом и ПЦР, у другого — только с помощью ПЦР (то есть у 15,4±10,4% больных).

У всех больных после противоязвенной терапии в течение 6 мес наблюдалась клиникоэндоскопическая ремиссия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Побочных эффектов при применении лосека и лосека МАПС не отмечено.

Таким образом, наши исследования показали, что лосек МАПС и лосек вызывают выраженный и продолжительный кислотоподавляющий эффект. Их действие способствует не только быстрому купированию болей, но и дает высокий язвозаживляющий эффект. Включение лосека в состав «тройной» терапии создает благоприятные условия для антигеликобактерного действия антибиотиков, что предопределяет его препаратом выбора для включения в различные эрадикационные схемы.

Полученный эрадикационный эффект вполне соответствует современным требованиям, предъявляемым к антигеликобактерной терапии.

Согласно рекомендаций Маастрихтских соглашений I и II (1996, 2000) антигеликобактерная терапия должна быть не ниже 80—90%.

По заключению Российской группы по изучению Helicobacter pylori, лосек рекомендован в качестве антисекреторного препарата в составе 7-дневной «тройной» терапии.

Несмотря на то что в настоящее время еще не накоплен опыт, свидетельствующий об отдаленных результатах применения лосека МАПС в составе «тройной» терапии, можно с полной уверенностью предполагать, что этот препарат будет также эффективен, как и хорошо зарекомендовавший себя лосек.

1. По данным суточного интрагастрального рН-мониторинга, лосек МАПС и лосек вызывают выраженное пролонгированное подавление кислотообразующей функции желудка. При этом лосек МАПС обладает более коротким периодом действия.

2. Применение лосека в составе в составе комбинированной антигеликобактерной терапии приводит к заживлению дуоденальных язв в 92,3+7,7% случаев и эрадикации Н. pylori — в 84,6±10,4%.

3. Благодаря высокой клинической эффективности лосек и лосек МАПС могут считаться препаратами выбора при лечении кислотозавимимых заболеваний, протекающих с выраженным болевым синдромом, в частности при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с геликобактериозом.

Источник

Лосек

Лосек ® (лат. Losec ® ) — оригинальное противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонного насоса. Активное вещество: омепразол (лат. omeprazole).

Лосек — общемировой брэнд

Лосек — первый ингибитор протонной помпы, поступивший на фармацевтический рынок (США) в 1989 году. Через несколько лет первоначальное название продаваемого в США лекарства Losec по инициативе FDA было изменено на Prilosec, однако в ряде стран, в том числе и в России, брэнд «лосек» используется и в настоящее время.

За время своего существования Лосек производился и продавался в разных лекарственных формах. В недалеком прошлом наиболее распространенной формой лосека были капсулы, содержащие 10, 20 или 40 мг омепразола и принимаемые внутрь перорально. В 1998 году была выпущенная новая лекарственная форма — таблетки, изготовленные по технологии МАПС (англ. MUPS — Multiple Unit Pellet System). Каждая МАПС-таблетка содержит от нескольких сот до нескольких тысяч кислотоустойчивых микрокапсул омепразола. Такая структура лучше предохраняет лекарство от воздействия агрессивной среды желудка и обеспечивает более сохранную доставку омепразола в тонкую кишку, где происходит всасывание омепразола в кровь.

Обладая патентом на форму МАПС, AstraZeneca заменила капсульную форму лосека на талетки МАПС. Таким образом, на территории России, как и ряда других стран, пероральные форма лосека представлены только таблетками МАПС, которые описываются в статье Лосек МАПС.

Единственным лекарством, продаваемым в России после 2004 года под брэндом «лосек», является лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Поэтому ниже под термином «лосек» будет пониматься только эта форма препарата.

Письмом №20-3/408 МЗ РФ от 14.3.2016 г. регистрация Лосека (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий) в России отменена.

Состав Лосека

Лосек для приготовления раствора для инфузий представляет собой лиофилизат белого или белого с оттенком цвета, в виде спресованной массы или порошка. В одном флаконе лосека содержится 42,6 мг омепразола натрия, что эквивалентно 40 мг омепразола.

Вспомогательные вещества: 1,5 мг динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, натрия гидроксид 0,1–1,2 мг для получения необходимого уровня кислотности, азот, вода для инъекций до 2,0 мл.

Показания к применению Лосека

Способ применения Лосека и дозировка

Инфузию лосека назначают больным с язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагитом, не способным принимать таблетки. Рекомендуемая доза — 40 мг один раз в день. Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона дозы подбираются индивидуально, начальное внутривенное введение лосека рекомендуется в дозе 60 мг в день. Если дневная доза превышает 60 мг, то она должна быть разделена на два приема.

Пациентам с нарушенной функцией почек и у пожилых доза не корректируется. Пациентам с нарушенной функцией печени из-за замедления выделения омепразола печенью доза 10–20 мг омепразола в день обычно является достаточной.

Раствор лосека для инфузий рекомендуется вводить сразу после его приготовления. Время внутривенного введения лосека — 20–30 минут.

Применение Лосека при беременности и кормлении грудью. Лосек не оказывает побочное действие на протекание беременности. на плод или на новорожденного. При кормлении грудью омепразол выделяется с грудным молоком, но информация о его влиянии на ребёнка отсутствует.

Противопоказания к применению Лосека, предостережения, фармакологические свойства, взаимодействие и т.д. — см. статью омепразол.

Профессиональные медицинские материалы, касающиеся применения Лосека

Торговые наименования лекарств с действующим веществом омепразол

Производитель Лосека и других перечисленных брэндов омепразола — АстраЗенека (AstraZeneca plc), Великобритания. Ряд крупнейших фармацевтических фирм имеют лицензии на распространение Лосека под своим именем на территории определенных стран.

У Лосека имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Источник

Лосек ® Мапс ® (Losec Mups ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лосек ® Мапс ®

Фармакологическое действие

Влияние на секрецию желудочного сока

Лосек ® МАПС ® при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек ® МАПС ® 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 часов.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки Лосек ® МАПС ® 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН>3 в среднем в течение 17 часов в сутки.

Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от площади под кривой концентрация-время (AUC) омепразола, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.

Действие на Helicobacter pylori

Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса или других снижающих кислотность желудка средств, приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а у госпитализированных пациентов, вероятно, также бактерией Clostridium difficile.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонного насоса необходимо приостановить за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.

У детей и взрослых пациентов, длительно принимавших омепразол, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с увеличением концентрации гастрина в сыворотке крови. Клинической значимости данное явление не имеет.

Фармакокинетика

Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 часов. Биодоступиость после приема внутрь составляет приблизительно 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

Показатель связываемости омепразола с белками плазмы составляет около 95%, объем распределения составляет 0,3 л/кг.

Общий плазменный клиренс составляет 0,3-0,6 л/мин. Биодоступность омепразола увеличивается приблизительно на 50% при повторном приеме по сравнению с приемом разовой дозы.

Особые группы пациентов

Не отмечено значительных изменений биодоступности омепразола у пожилых пациентов или у пациентов с нарушенной функцией почек.

У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.

Показания препарата Лосек ® Мапс ®

Лосек ® МАПС ® предназначен для лечения следующих заболеваний:

Режим дозирования

Внутрь. Таблетки Лосек ® МАПС ® рекомендуется принимать утром, таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить.

Таблетки можно растворять в воде или слегка подкисленной жидкости, например, во фруктовом соке. Полученный раствор должен быть использован в течение 30 мин. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, налейте в стакан снова жидкости наполовину, взболтайте и выпейте.

Язва двенадцатиперстной кишки

Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек ® МАПС ® 40 мг 1 раз в сутки; заживление язвы обычно наступает в течение 4 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют Лосек ® МАПС ® 10 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, обычно назначают Лосек ® МАПС ® 40 мг 1 раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка рекомендуют Лосек ® МАПС ® 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

НПВП ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.

Трехкомпонентная схема лечения:

Лосек ® МАПС ® 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели

Лосек ® МАПС ® 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин 250 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение одной недели

Лосек ® МАПС ® 40 мг 1 раз в сутки, а также амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг 3 раза в сутки в течение одной недели.

Двухкомпонентная схема лечения:

Лосек ® МАПС ® 40-80 мг ежедневно и амоксициллин 1.5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение двух недель. Во время клинических испытаний применяли амоксициллин в суточной дозе 1,5-3 г, Лосек ® МАПС ® 40 мг 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение двух недель.

Для обеспечения полного заживления дальнейшее лечение проводить в соответствии с рекомендациями в разделах «Язва двенадцатиперстной кишки» и » Язва желудка.»

В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Пациентам с тяжелой формой рефлюкс эзофагита рекомендуется Лосек ® МАПС ® 40 мг 1 раз в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Пациентам с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии назначают Лосек ® МАПС ® 10 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью

Для облегчения болей и/или устранения ощущений дискомфорта в эпигастральной области, с изжогой или без изжоги, назначают Лосек ® МАПС ® 20 мг 1 раз в сутки. Терапевтический эффект может достигаться при дозе 10 мг 1 раз в сутки, поэтому лечение можно начинать с этой дозы. Если после 4 недель лечения (Лосек ® МАПС ® 20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Нарушение функции почек

Для пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и период полужизни в плазме омепразола увеличиваются. В связи с этим доза 10-20 мг в сутки является достаточной.

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

Опыт применения у детей ограничен.

Побочное действие

Ниже приведены побочные эффекты, не зависящие от режима дозирования омепразола, которые были отмечены в ходе клинических исследований, а также при постмаркетинговом применении.