Линзы должны быть слабее чем зрение на сколько
Разница диоптрий очков и контактных линз
Все большее количество слабовидящих лиц переходит на использование контактной оптики (КЛ).
Она удобней, не портит образ и не ограничивает движения.
КЛ можно носить в любую погоду. Но есть ситуации, когда приходится делать выбор в пользу очков (далее упоминается, как ОП — очковая оптика).
В таких случаях нельзя покупать ОП и КЛ с одинаковой диоптрийностью. Причиной всему изменение вертексного расстояния, которое влияет на степень коррекции зрительного восприятия.
Диоптрии очков и контактных линз
ОП находятся гораздо дальше от передней поверхности роговицы, чем КЛ. В норме вертексное расстояние составляет 12–15 мм. Именно оно дает гарантию, что изображение попадет на сетчатку, человек будет четко видеть.
При КЛ все иначе — вертексное расстояние сокращается, поэтому в КЛ такой же оптической силы — зрение ухудшается. Требуется изменение бланка.
Как осуществляется подбор оптики
Бланк на ОП отличается от бланка на КЛ, хотя они могут быть похожи. КЛ вступает в прямой контакт с роговицей, которая является прозрачным покрытием на передней поверхности глаза. По этой причине, существуют дополнительные измерения, необходимые для подбора КЛ и они должны быть включены в бланк:
Кривизна роговицы измеряется для определения точной кривизны (базовой кривой) внутренней поверхности КЛ. Линза подбирается под форму глаза, обеспечивая оптимальное зрение и комфорт.
Измеряется диаметр роговицы, необходимо найти оптимальный диаметр КЛ. Это измерение довольно прямолинейно. КЛ обычно на 2–4 мм больше диаметра роговицы.
Разница между диоптриями очков и контактных линз
Это касается средств коррекции зрительного восприятия при миопии.
При гиперметропии используют собирающие стекла. То есть они перемещают картинку на сетчатку и делают зрение четким. Если вертексное расстояние изменится, то есть КЛ с такой же оптической силой будет соприкасаться непосредственно со зрительными анализатором, это приведет к чрезмерной коррекции. Собирающая модель будет перемещать изображение за сетчатку, зрительное восприятие снова снизится.
Согласно данной информации следует, что дптр при смене ОП на КЛ тоже изменяются по причине изменения вертексного расстояния между КЛ и глазным яблоком.
Разница в цифрах — примеры
Бланки для КЛ и для ОП — не одно и то же. Они значительно отличаются, потому что стекла очков расположены примерно в 12 миллиметрах от глаз, в то время как КЛ находятся непосредственно на поверхности зрительных органов.
Если человек хочет носить КЛ и ОП, понадобятся две отдельных медицинских справки.
Каждый раз, когда величина, характеризующая преломляющую способность ОП увеличивается или уменьшается на 2 Д, бланк КЛ будет уменьшаться или увеличиваться на +0,25. Для каждого изменения силы в рецепте стекол, разница силы +0.25 необходима для того, чтобы компенсировать положение КЛ.
Эта справка остается такой же при смене ОП на ЛК.
Второй пример — правый глаз +6.00 D, левый +6.50 D — указывает, что имеется гиперметропия (дальнозоркость) средней степени. Силы могут колебаться от +0.25 Д до +20.00 Д. Вычисления для смены ОП на ЛК:
Диоптрии КЛ больше ОП на величину вертексной поправки для каждых последующих значений равных 2 Д. Когда стоит знак плюс — дптр контактным линзам прибавляются.
Иногда рецепт будет иметь дополнительную силу, написанную после него, в частности, если пациент в возрасте 45 лет и старше. Это указывает на то, что у человека пресбиопия и нуждается в дополнительной оптической силе для удобства чтения.
Если у пациента астигматизм, требуется добавить оптической силы, параметры ВЛ изменяют:
Полезное видео
Как выбрать контактные линзы для глаз
Рынок предлагает большой выбор способов коррекции зрительных патологий. Для подбора контактных линз недостаточно знать диоптрии. Одинаковые с виду, они различаются множеством характеристик. Перед покупкой стоит тщательно изучить разные модели и проанализировать их свойства.
Можно ли самостоятельно выбрать линзы?
Поскольку контактные линзы обладают большим количеством параметров, следует учитывать личные особенности глаза, точнее:
Такие данные не получить без специального оборудования и исследований специалистом. Поэтому перед покупкой обязательно нужно посетить офтальмолога и получить рецепт. Подобное исследование необходимо и тем, кто приобретает линзы без диоптрий. В противном случае их ношение может быть чревато дискомфортом и даже травмами.
Существуют заболевания, при которых ношение линз не рекомендовано. Поэтому тем, у кого выявлены аллергия, глаукома, воспаления глаз и косоглазие, лучше носить очки.
Консультация с офтальмологом
После проведенных специалистом исследований и установки необходимых диоптрий пациенту будет предложено самому надеть линзы под присмотром врача. Станет ясно, насколько они улучшают зрение и комфортно ли их ношение.
Доктор подберет оптимальные средства для коррекции зрения и даст информацию по их эксплуатации. Он может подобрать определенную модель или посоветовать линейку бренда, который поможет улучшить или скорректировать зоркость.
Обозначения на упаковке
Перед покупкой следует ознакомиться с маркировкой на упаковке. Существует три обязательных характеристики, которые всегда обозначаются одинаково.
Помимо этих параметров, на упаковке обязательно должны присутствовать:
Выбор линз
Исходить только из того, насколько хорошо глазные линзы улучшают зрение, неправильно. Существуют другие факторы, влияющие на их качество и хорошую переносимость.
По сроку ношения
Все виды линз имеют свой срок ношения. Они делятся на следующие:
Срок ношения начинает исчисляться с момента вскрытия упаковки. Ее нельзя использовать в качестве контейнера и после изъятия продукта сразу выбросить. Для дезинфекции и хранения предусмотрены специальные контейнеры. Они наполняются обеззараживающим раствором для линз, который вместе с контейнерами продается в любых офтальмологических магазинах и аптеках.
Режиму ношения
В зависимости от режима ношения контактные линзы делятся на:
Носить дольше положенного срока нельзя. Дело в том, что обеззараживающий раствор уже не очищает спустя определенное время. К завершению срока эксплуатации на них оседают бактерии, которые могут приводят к аллергии и ухудшению зрения.
По влажности и кислородопроницаемости
Чтобы нормально функционировала слизистая оболочка глаз при ношении контактных линз, они должны обладать хорошей кислородно-пропускной способностью и высоким содержаним влаги. Когда линза надевается, между ней и глазом остается мизерная часть пустоты, которая автоматически заполняется слезной жидкостью. Из-за этого глаз не ощущает инородное тело и комфортно себя чувствует.
Влагосодержание уменьшается, если они долго не снимаются либо имеют толстую структуру. Благодаря этому роговица высыхает и повреждается.
Последние модели изготовлены на основе гидрогеля. Благодаря ему влажность сохраняется гораздо дольше, из-за чего их ношение становится комфортнее. Глаза могут подвергаться гипоксии, поэтому каждый слой линз имеет пористую структуру, пропускающую кислород. Самая высокая кислородопроницаемость у однодневных, за счет чего они максимально тонкие.
Окулист подбирает модель с оптимальными параметрами влажности и кислородопроницаемости. Нужно понимать, чем длиннее режим ношения, тем параметры ниже. Самые высокие, как уже говорилось, у однодневных.
По ритму жизни
Правильный подбор обуславливается, в том числе, образом жизни. Если ее график исключает оседлость, лучше остановиться на ежедневных. Достаточно иметь их запас и не переживать за сохранность и чистоту контейнера.
Проживание в мегаполисах приводит к быстрому откладыванию белков и жиров на линзах, если за ними не ухаживать.
По фактуре
По фактуре они делятся на
Если требуется сильная коррекция зрения, надо выбирать жесткие. У них мощнее оптическая сила, и они «не съезжают». Тем, кому не обязательно кардинально исправлять зрение, могут воспользоваться мягкими.
По оптической силе
Если на руках есть старый рецепт на очки, не стоит им руководствоваться для выбора линз по тем же диоптриям. Дело в том, что очки находятся на некотором расстоянии от глаза, в отличие от дисков. Поэтому перед их покупкой нужно пойти к офтальмологу и получить другой рецепт.
По назначению
Для лечения глазных заболеваний рекомендуется носить специальные линзы, которые подразделяются на:
Бренды производителей
Как правило изготовители специализируются на изготовление определенных видов линз — жестких или мягких. Ниже представлен рейтинг наиболее популярных производителей по видам линз.
Мягкие линзы
iWear
Сверхдышащие, ультрафиолет задерживают на 98%.
Изготовитель — США.
Цена — от 990 руб.
Рейтинг — 5.
Силикон-гидролевые, технология Aquaform увлажняет оболочку. Не вызывают сухость даже при длительной носке. На глазах нет ощущения инородного тела. Сверхдышащие, они подходят для дневного и круглосуточного ношения.
Отлично пропускают кислород, при этом имея высокое влагосодержание.
CooperVision
Лучшие для активного образа жизни, длительной работы за компьютером.
Изготовитель — США.
Цена — от 810 руб.
Рейтинг — 5.
Содержание влаги — более 60%. Остается на поверхности оболочки на протяжении 12 часов. Особая технология позволяет поверхности глаза воспринимать линзу с максимальной биосовместимостью.
Созданы для поклонников активных видов спорта. Идеально подходят для долгой работы за монитором или при чтении книг.
Acuvue
Хорошо пропускают кислород, задерживают ультрафиолет на 98%.
Изготовитель — США.
Цена — от 450 руб.
Рейтинг — 5.
Технология HydraLuxe позволяет глазу остаться влажным как при омывании натуральной слезой. Этот метод успешно работает в сухих помещениях.
Задерживает ультрафиолет на 98%. За счет уникальной геометрии легко пропускают свет и кислород. Обладают естественной увлажненностью.
Жесткие ортокератологические ночные линзы
Paragon CRT
Лучшие линзы для коррекции и прекращении прогрессивной миопии и дальнозоркости.
Изготовитель — США.
Цена — от 19900 руб. (2 шт.), от 9950 руб. (1 шт.).
Рейтинг — 5.
Лечебные «ночные» модели очень хорошо корректируют зрение с помощью ортокератологии. Они отлично контролируют развитие миопии и астигматизма за счет моделирования передней поверхности роговицы.
Препятствует кислородному голоданию сетчатки из-за газопроницаемости в 100%. Несмотря на низкую увлажненность, его форма равномерно распределяет натуральную слезу.
Emerald
Ультратонкие и прочные, используются для коррекции и лечения зрения.
Изготовитель — США.
Цена — от 20900 руб. (2 шт.), от 10450 руб. (1 шт.).
Рейтинг — 5.
Лечебные линзы для ночной терапии отлично исправляют близорукость и астигматизм. Изделие характерно ультратонким слоем, при этом очень устойчиво к повреждениям в виде царапин или сколов.
Предназначены для пациентов в активным образом жизни. При ношении отсутствует дискомфорт за счет ультратонкого материала. Это позволяет глазам дышать.
MoonLens
Ультратонкие и прочные, используются для коррекции и лечения зрения.
Изготовитель — США.
Цена — от 25900 руб. (2 шт.), от 12950 руб. (1 шт.).
Рейтинг — 4,5.
Рекомендованы для лечения миопии и астигматизма пациентов от 8 до 60 лет при высоких показателях заболеваний. Обладают высокой кислородопроницаемостью, безопасны, удобны при «ночной» терапии.
Идеальная геометрия устанавливает линзу на глазу точно до миллиметра. Изделие имеет длительный эффект, при этом хорошо проводит кислород.
Как определить, что линзы не подходят?
Если в течение нескольких дней при их ношении появились головные боли, покраснения глаз или дискомфорт, значит линзы подобраны неправильно или они не подошли. Только высококвалифицированный специалист посоветует оптимальный выбор модели, которая помогут улучшить зрение.
Какие линзы считаются самыми лучшими?
Лучшими линзами считаются ночные, поскольку они лечат заболевание, а не корректируют зрение временно. Клиника «Элит Плюс» специализируется на подборе ночных линз с использованием методов ортокератологии и аппаратного лечения.
Данные безоперационные методы лечения близорукости и дальнозоркости гораздо эффективнее и безопаснее лазерной коррекции. Они не только останавливают прогрессирование заболевания, но и излечивают зрение. Для его восстановления нужно позвонить в клинику Элит Плюс ☎ +7 (495) 960 00 33 и записаться на консультацию.
Видео: Как выбрать контактные линзы?
Часто задаваемые вопросы
❓ Ношение линз показано с любым заболеванием?
✅ Нет, существует список заболеваний, при которых ношение коррекционных дисков противопоказано: воспалительные и инфекционные глазные заболевания, глаукома после операций, непроходимость слезных путей, сниженная чувствительность, роговицы, синдром «сухого глаза», птоз верхнего века и других заболеваниях.
❓ Можно ли подобрать линзы без окулиста?
✅ Обычно такой вопрос интересует тех, кто уже носит очки или линзы и знает диагноз. Но со времени последнего посещения окулиста зрение наверняка изменило свои параметры. Помимо диоптрий, существуют другие характеристики для качественного подбора линз. Их может озвучить только врач, проведя специальную диагностику. В противном случае зрению можно сильно навредить.
❓ В чем хранить оптику?
✅ Для этих целей предназначены специальные контейнеры. Если их хранить во вскрытой упаковке, они быстро выйдут из строя и навредят зрению.
❓ С какого возраста дети могут носить контактные линзы?
✅ Обычно врачи назначают с 8-ми лет, но известны случаи использования, более раннего возраста.
Коррекция близорукости. Правильный подбор и ношение очков.
Близорукость (миопия) является одним из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний. Каждый четвёртый житель Земли имеет проблемы со зрением вдаль. Наряду с лечебными методиками при любой степени близорукости рекомендована очковая коррекция зрения. Рассеивающие (минусовые) стёкла преломляют лучи света и фокусируют изображение объекта непосредственно на сетчатке, – при миопии точка фокусировки смещена кпереди от светочувствительных рецепторов, в результате чего становится невозможным чёткое различение удалённых объектов. Следует понимать, что очки не устраняют причины патологии и являются не лечебным средством, а лишь оптическим приспособлением, искусственно восстанавливающим достаточную остроту зрения. Тем не менее, правильный подбор и постоянное ношение очков (если это предписано врачом) может стать профилактикой дальнейшего прогрессирования миопии. Если же очки подобраны неправильно, – например, самостоятельно или по «консультации» продавца в магазине оптики, – это может только усугубить ситуацию.
Ношение очков при миопии: «за» и «против». Как правильно носить?
Целесообразность ношения коррекционных очков при близорукости должна определяться только врачом-офтальмологом. Драматической и, к сожалению, довольно распространенной ошибкой является мнение, будто очки в любом случае хуже не сделают, поскольку даже не соприкасаются с глазами; пребывая в плену этого заблуждения, близорукие люди нередко пытаются подобрать очки самостоятельно – по принципу «вот в этих вроде получше».
В действительности же корригирующие очки являются весьма сложным оптическим прибором, рефракционные параметры которого разнообразны, специфичны и строго индивидуальны. Только квалифицированный врач-офтальмолог, учитывая результаты тщательной всесторонней диагностики состояния зрительной системы, вправе подбирать и назначать ношение очков.
При близорукости слабой степени возможна полная коррекция, то есть очки способны восстановить нормативное, стопроцентное функционирование зрительной системы. Однако в подобной ситуации очки рекомендуется носить только по необходимости, если критически важна четкая концентрация зрения на всех дистанциях (например, при вождении автомобиля). В тех видах деятельности, которые подразумевают зрение вблизи, следует обходиться без коррекции.
Как правильно подобрать очки при миопии
Методика подбора очков довольно сложна, она требует глубоких специальных знаний, большого клинического опыта и обязательного анализа диагностических данных. Никому, кроме врача-офтальмолога, доверять подбор очков нельзя – это было бы неразумно и небезопасно. В частности, для определения необходимой степени коррекции используются очки со сменными линзами. Случается иногда, что пациент субъективно ощущает удовлетворительную четкость зрения при применении нескольких различных видов линз: «и так хорошо, и сяк». В такой ситуации из всех комфортных для пациента вариантов назначаются очки наименьшей оптической силы; чрезмерно сильные стёкла могут вызывать избыточную аккомодацию и спровоцировать развитие обратной патологии – гиперметропии (дальнозоркости).
Таким образом, степень миопии определяется линзой наименьшей силы, обеспечивающей достаточную остроту зрения. Острота зрения диагностируется и на обоих глазах одновременно, и на каждом по отдельности, поскольку в некоторых ситуациях (например, при неравномерном спазме аккомодации) правое и левое стекло должны различаться по оптической силе.
Важное значение имеет также предельная дальность чёткого зрения. Практикуется, в частности, методика измерения степени миопии с помощью шрифта №5 или №6 из таблицы Головина-Сивцева. В положении, при котором этот шрифт четко различается и уверенно распознается пациентом, измеряют расстояние от глаз до таблицы.
Степень миопии в такой методике вычисляется по формуле:
Эта методика, однако, не вполне точна; он используется лишь для общей, ориентировочной оценки степени близорукости. Из-за напряжения глаз во время чтения букв может усилиться спазм аккомодации, что, в свою очередь, может привести к гипердиагностике (устанавливается более высокая степень близорукости, чем это есть в действительности).
Метод определения степени близорукости с использованием сменных линз также не является абсолютно точным. Погрешность измерения связана с тем, что линза в момент диагностики находится от глаз на некотором расстоянии, которое может различаться в зависимости от оправы и индивидуальных особенностей строениях лицевых структур.
Поэтому реальная офтальмологическая диагностика и коррекция зрения при миопии является значительно более сложной и ответственной клинической задачей. Применяется специальная аппаратура, учитывается ряд факторов (возраст и динамика развития, образ жизни и основной род деятельности пациента, риск прогрессирования и мн.др.). Кроме того, близорукость средней и высокой степеней зачастую сопровождается патологией структур глазного дна, т.е. относится не к функциональным нарушениям, а к болезням с органическими изменениями тканей и сред глаза. В этом случае коррекция обязательно сочетается с комплексным лечением и, будучи согласованной с прочими методами, становится одним из компонентов терапии.
Ношение очков при близорукости средней и высокой степеней имеет значение не только как способ компенсации, но и как профилактика дальнейшего ухудшения зрения, поскольку миопии свойственно со временем прогрессировать. Иногда она вызывает осложнения или, напротив, сама является следствием более тяжелого патологического процесса, в результате которого, если не принимать меры, зрение стремительно ухудшается вплоть до полной слепоты.
Степень коррекции и оптимальный режим ношения очков
На разных исторических этапах в офтальмологии существовали различные мнения относительно необходимости ношения очков при близорукости. На сегодняшний день превалирует принцип полной коррекции миопии.
Вместе с тем, многие представители старой школы настаивают на терапевтическом эффекте частичной коррекции. Согласно их мнению, принудительная оптическая коррекция, т.е. искусственная аккомодация и конвергенция, способствуют повышению внутриглазного давления и спазмированию мышц, препятствуют достаточному питанию глаза и могут ускорить развитие патологии. Безусловно, такая теория имеет право на существование, но она до настоящего времени не доказана. Офтальмологи, придерживающиеся этих воззрений, обычно назначают стекла с силой коррекции на 3,0-4,0 D меньше, чем того требует выявленная степень близорукости, т.е. очки представляют собой нечто среднее между тем, что необходимо глазам вблизи и при взгляде вдаль. Как правило, такой подход не подразумевает постоянного ношения очков. Режим, когда необходима коррекция, человеку предлагается выбирать по собственному усмотрению.
Более изученной и обоснованной является все же альтернативная стратегия: ношение очков, корригирующих близорукость полностью, обладает положительным терапевтическим эффектом.
Однако, будь даже очки неоспоримо полезными, к их выбору следует подходить очень осторожно. Зачастую переход к стёклам нужной силы приходится проводить поэтапно – от частичной коррекции к полной. Кроме того, в некоторых клинических ситуациях полная коррекция может быть и вовсе противопоказана.
При назначении очков врач должен учитывать следующие моменты:
Вместе со снижением зрения вдаль у человека развивается дисбаланс процессов конвергенции и аккомодации. Конвергенция при миопии усилена, а аккомодация, напротив, пропорционально снижена. Функцию фокусировки на объекте почти полностью берёт на себя конвергенция. Это приводит к тому, что цилиарной мышце нет необходимости «работать». По этой причине (детренированность аккомодирующей системы) ношение очков поначалу может вызывать существенный дискомфорт и усталость глаз. Если очки назначены в зрелом возрасте, пациент может даже решить, что очки ему подобраны неправильно, поскольку, снимая очки и возвращаясь к близорукому состоянию, он в то же время будет чувствовать облегчение со стороны отвыкших от нормальных нагрузок аккомодирующих мышц.
Дети и молодые люди легче реагируют на новые условия, поскольку резервы аккомодации у них достаточны и любые мышцы легче приспосабливаются к возросшей нагрузке. Это одна из причин того, что коррекцию близорукости нужно начинать как можно раньше.
В любом случае, при назначении очков врач должен предупредить близорукого пациента о возможном дискомфорте на начальном этапе. Период привыкания к очкам может различаться по длительности, поскольку он зависит от многих внутренних и внешних факторов. Иногда на пути к стопроцентной коррекции приходится сменить несколько пар очков – от более слабых к полностью корригирующим.
Помимо усталости и напряжения глаз, в переходный период могут наблюдаться затруднения в визуальной оценке размеров предметов и расстояний до них. Некоторые больные жалуются даже на головные боли, тошноту и головокружение вследствие искажения перспективы, пропорций и очертаний предметов. Пол может казаться неровным, ступени лестницы – «скачущими», предметы, к которым тянется рука – «уплывающими». Преодолеть этот эффект иногда психологически сложно.
Адаптироваться мозгу помогает информация, усвоенная до начала ношения очков и хранимая в зрительных центрах. У большинства пациентов при постоянном ношении очков восприятие окружающего мира нормализуется достаточно быстро: предметы и расстояния обретают привычные размеры. В переходный период, когда меняются не только функции аккомодации и конвергенции, в процессе привыкания активно участвует центральная нервная система.
Некоторым пациентам, однако, так и не удаётся самостоятельно справиться с возникшим дискомфортом. Врач может дать индивидуальные рекомендации или назначить упражнения, позволяющие отвлечься от неприятных ощущений и сконцентрироваться на привыкании к более четкому зрению. Самая простая рекомендация заключается в постепенном расширении зоны ношения очков: сначала нужно в своей комнате научиться передвигаться и успешно манипулировать знакомыми предметами. Затем можно осваивать другие домашние помещения, лестницу, двор. Возможно, в какие-то моменты глаза будут уставать, – тогда стоит на какое-то время снять очки. Хорошо, если это будет сочетаться с расслабляющими упражнениями (например, пальмингом). Однако следует помнить, что длительность привыкания находится в обратной зависимости от того, сколько времени человек проводит в очках: чем больше носить, тем короче адаптационный период. Если степень дискомфорта невысока и позволяет вести повседневную деятельность, желательно очки не снимать вообще.
Довольно часто миопия сочетается со спазмом аккомодации или вызывается им. Это может повлиять на точность диагностики, поскольку из-за напряжения во время обследования оценка выраженности аномалии может оказаться завышенной. Если есть такая вероятность, для определения истинной степени миопии применяют лекарственные препараты, блокирующие мышечный тонус (например, атропин).
Спазм аккомодации свойственен людям, чья деятельность требует высокой концентрации зрительного внимания вблизи, большой точности и напряжения зрения. Это нарушение практически гарантировано, если во время работы не соблюдается режим труда и отдыха – отсутствуют перерывы, нет периодического переключения на другие виды деятельности, не выполняется глазная гимнастика.
Также замечено, что спазму аккомодации более подвержены лица впечатлительные, с неустойчивой нервно-психической организацией, люди молодого возраста, а также перегруженные или несущие большую ответственность работники. Со временем спазм аккомодации у таких людей усугубляется и переносится хуже. К зрительному напряжению добавляется покраснение глаз, слезоточивость, обостренная чувствительность к свету; в таких случаях человек уже просто вынужден прерывать работу и давать отдых глазам, хотя элементарная профилактика могла бы предотвратить проблему.
Спазм аккомодации наблюдается в любом возрасте и при разных степенях миопии – от начальных до самых высоких. В особенности часто такое осложнение наблюдается в периоды прогрессирования миопии.
Не менее серьёзной проблемой при близорукости может стать мышечная астенопия, при которой зрительная активность сопровождается чувством давления, напряжённости; больные отмечают невозможность свести зрительные линии при рассмотрении близких предметов, неясность и расплывчатость изображения. Это существенно осложняет любую деятельность, связанную с близкими объектами.