ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°? ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ?
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° (Π»Π°Ρ. Klebsiella) β ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ. Π€ΠΎΡΠΌΠ° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ β ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π°?
ΠΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ β ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° Π€ΡΠΈΠ΄Π»Π΅Π½Π΄Π΅ΡΠ° (Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ) ΠΈ Klebsiella oxytoca (Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ).
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΡΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. ΠΠ΅Π»ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ β ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΎΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ.
ΠΠ°ΠΊ ΡΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΡΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π°Π±, Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ:
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π΅Π΅ ΡΠΎΠ½Π΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅, Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
Π Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.
Klebsiella pneumoniae (ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ)
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½Π΅ΡΠ½Π΅ ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΡ Π΄ΠΎ 1-2 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ, ΡΠΏΠΎΡΡ. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎ.
Π ΠΠΠ’
Klebsiella ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎ Π² 1 Π³ ΠΊΠ°Π»Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 5 Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ , ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ’. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ»Π°Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π΅Π· Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅:
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ β Π΄ΠΎ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π§Π°ΡΡΠΎ Klebsiella ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»Π°. Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅, ΠΊΡΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Ρ.ΠΊ. Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ ΠΊΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΌΡ, ΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅ β ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° Π€ΡΠΈΡΠ°-ΠΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΠ°. ΠΠ½Π° Π²Π»Π΅ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠ°, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΎΠ·Π΅Π½Ρ, ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 80% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ·Π΅Π½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π² Π½ΠΎΡΡ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ:
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π³. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²Π»Π΅ΠΊΡΡ. ΠΠ· ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ». ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ½Π° Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²Π° ΠΊ ΠΊΠ»ΠΎΡΡΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ»Ρ.
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ
Klebsiella ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π€ΡΠΈΠ΄Π»Π΅Π½Π΄Π΅ΡΠ°. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡΡΠΌΠ΅Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π² 1882 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ.
ΠΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΡΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ± ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π² ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΠ·Π΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ±ΠΎΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.
Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π» ΠΊ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Ρ:
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΠΠ-10, Π·Π΄Π΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Π° Π² Π±Π»ΠΎΠΊ Π95-Π98 ΠΊ Β«ΠΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΈΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ. ΠΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΠΏΠ° Π96.1.
Π£ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΈ Π² Β«ΠΠ»Π°ΡΡΠ΅ Π₯ Ρ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² J00-J99.
ΠΠΠ¨ΠΠ§ΠΠ«Π ΠΠΠ‘ΠΠΠΠ’ΠΠ ΠΠΠ
Π§ΡΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ? ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ? ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π΅? ΠΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ²ΡΡΠ΅ 500 ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π§ΡΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ?
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ?
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π΅?
ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ² (ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ, ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ) ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎ 20% Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. ΠΠ° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 1% ΠΎΡ ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. Π ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
Π Π°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»Ρ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΊΠ°Π΄Π°Π²Π΅ΡΠΈΠ½, Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ) Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ) ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ.
ΠΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³Π°ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅. Π ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΡ 80 Π΄ΠΎ 95% ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡ: ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°.
ΠΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·
Π ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°.
ΠΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ°.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ
ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π°, Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π°. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Eubacterium (Π² 30 ΡΠ°Π·), Ξ±-ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² (Π² 25 ΡΠ°Π·), ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² (Π² 10 ΡΠ°Π·), ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ (Π² 15 ΡΠ°Π·), ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΄Π° Acinetobacter ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ°. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 30 ΡΠ°Π· ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ², Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ: Π°) ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈ Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°; Π±) Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³Π°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΈΡ Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ. ΠΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅Ρ, Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π12.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠΏΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΊ, ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈ.
ΠΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΡΠΊΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ, Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΡ).
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»Π°, Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Clostridium difficile, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π½Π°ΡΠ°Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡ Π²Π°ΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·. ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ , Π»Π΅Π½ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Β«ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Β», ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ , Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΎΠΊ. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π°. ΠΡΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ ΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π·Ρ Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ; ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠ΅Π΅ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡ. ΠΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ , Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»Π°.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΡΡ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ. ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΡΠΎΠΊΠ° ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°. ΠΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π»Π°.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠ², Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΎ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π² Π²ΡΠ΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π² Π²ΡΠ΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 15 ppm.
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ Π»Π°ΠΊΡΡΠ»ΠΎΠ·ΠΎΠΉ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π»Π°ΠΊΡΡΠ»ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π² Π²ΡΠ΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ (ΡΠΈΡ. 1).
![]() |
| Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π² Π²ΡΠ΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ |
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΠ½ΡΠΎΠ² β Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ»ΠΎΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΉ, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Ρ. Π£ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΠ½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Ρ. Π΄.
Π£Π³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ· 500 ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ 10-20 ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ β Π² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ°Ρ β ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π². ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠ₯) ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ°ΡΡ-ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΠ₯-ΠΠ‘). ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 170 ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΎΠΊ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ Π΄ΠΎ 30-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ². Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠ₯-ΠΠ‘-ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ².
![]() |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΌ (ΡΡ Π΅ΠΌΠ°) ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ:
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ, Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (ΡΠ°ΡΠΈΠ²ΠΈΠ΄, Π½ΠΈΡΡΠΎΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ½) ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ».
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ±ΠΈΠΎΠ· Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7β10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΠ½ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Ρ, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ². Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΈ: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΊΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ», Π½ΠΈΡΡΠΎΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ½, ΡΡΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ: ΡΠ°ΡΠΈΠ²ΠΈΠ΄, ΠΏΠ°Π»ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΠΎΠ»), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ»-480, Π½Π΅Π²ΠΈΠ³ΡΠ°ΠΌΠΎΠ½.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10β14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΠ΅ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΈΠ½Π°.
Π£ Π²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ Cl. difficile.
Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° Cl. difficile ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 125 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 500 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 ΡΡΡΠΎΠΊ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π±Π°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 25 000 ΠΠ Π²Π½ΡΡΡΡ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°. ΠΠ»Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Cl. difficile ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ (ΠΊΠ²Π΅ΡΡΡΠ°Π½).
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ
ΠΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 10% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π΅. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΡΠΌΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, Π±ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ», Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, Π±Π°ΠΊΡΠΈΡΡΠ±ΡΠΈΠ», Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΊΡ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ 1-2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° β Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Ρ ΠΈΠ»Π°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΅. ΠΠ½ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ 50 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π₯ΠΈΠ»Π°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°: ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΡΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². 1 ΠΌΠ» ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌ 100 ΠΌΠ»ΡΠ΄. Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π₯ΠΈΠ»Π°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ 40β60 ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Cl. difficile, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅- ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ².
Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΊΡΠ΅ΠΎΠ½, ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ. Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π΅, Π»Π΅Π³Π°Π»ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ», Ρ. ΠΊ. ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΌ (Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄) ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΠ΅Π±ΡΡΠΈΠ½ (Π΄Π΅Π±ΡΠΈΠ΄Π°Ρ).
Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ½, ΡΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½, ΡΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π°Π», ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π°
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ. ΠΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ: ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ±ΠΈΠΎΠ·, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π°.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° β ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ: ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° β ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ.
ΠΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ β ΡΡΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°Π·Π²Π°Π½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π² ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΠ΄Π²ΠΈΠ½Π° ΠΠ»Π΅Π±ΡΠ°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² 19 Π²Π΅ΠΊΠ΅.
ΠΡΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΎΠΉ. ΠΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ.
Π Π°Π·Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΄Ρ. Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π·Π°Π½ΡΡΠΎΠΉ Π½ΠΈΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΠ²Π΅, Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ β ΡΡΠΎ ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ². ΠΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΡΠΎΡΡΡ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ°, ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca ΠΈ Klebsiella granulomatis ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° β ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ. ΠΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠ° ΠΈ Π³Π½ΠΎΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΉ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π»ΡΠ΄ΠΈ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΊ ΡΡΠ΄Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ².
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ. Π ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ:
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ, ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.
Π£ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΠ°ΠΊΠΏΠΎΡΠ΅Π² Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΎΡΡ
Π£ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Π ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΡ ΡΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΡΡ . ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π».
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ:
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ, ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΡΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ
ΠΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ΄ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ² Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΡΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ 57% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 13% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΈΡΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»ΡΠ΅Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π° Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ.
Π§Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° Π΄Π»Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ°? ΠΡΠ²Π΅ΡΡ β Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡΡΠΆΠ΅ΡΠ΅:
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²ΡΠ°Ρ ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ , ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Π» Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅, Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠ°Π» ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ:
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠ°ΠΊ ΡΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ°. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.












