что такое трагический сон
Летаргический сон
Симптомы и особенности летаргического сна. Как диагностируется и лечится летаргический сон?
Причины и симптомы летаргического сна
К похожим состояниям можно отнести летаргический энцефалит или сонную болезнь. Эпидемия летаргического энцефалита Экономо бушевала в Западной Европе и США в начале прошлого века, порядка 100 случаем также было зафиксировано в СССР. Характерной особенностью этой разновидности энцефалита также как и в состоянии летаргического сна, является гиперсомния, расстройство сердечно-сосудистой деятельности и ритма дыхания. Сон может длиться до 2-4 недель, но ему нередко предшествуют периоды многодневной бессонницы. А в острой стадии заболевания у человека наблюдается лихорадка, боли, в том числе мышечные и головные, расстройства со стороны ЖКТ. Характерным отличием от классического летаргического сна является тот факт, что больных энцефалитом Экономо можно было разбудить хотя бы на несколько секунд, что невозможно при обычной летаргии.
Симптомы летаргии
Обычно летаргия длится от нескольких часов до нескольких дней. Есть подтвержденные случаи, когда люди пребывали в состоянии летаргического сна в течение 20 лет. Человек может частично находиться в сознании, временами осознавая и даже запоминая происходящее. Бывали случаи, когда люди, выходя из летаргического сна, могли описать то, что происходило за время их «отсутствия». Различают разные формы протекания летаргии. Когда состояние протекает в легкой форме, кажется, что больной просто спит. Если же летаргия глубокая, больного очень легко спутать с покойником.
У людей, находящихся в состоянии летаргического сна, наблюдаются следующие характерные симптомы:
Проявленность симптомов зависит от тяжести протекания летаргического сна.
Диагностика и лечение летаргического сна
Диагностика летаргии — достаточно сложный процесс. В первую очередь медики снимают показания электроэнцефалограммы и электрокардиограммы, чтобы удостовериться в активности мозга и наличии сердечных сокращений. Также обязательной является диагностика работы органов, проверяется отсутствие внутренних кровотечений. Больной осматривается на наличие травм, особенно черепно-мозговых. Небольшим надрезом кожных покровов проверяется возможность капиллярного кровотечения. Проводится химический анализ крови.
В научной литературе отмечается тот факт, что в состоянии летаргии практически полностью прекращаются процессы старения. Кроме того, организм, находящийся в состоянии летаргического сна, не испытывает потребности в принятии пищи. Тем не менее больным, находящимся под врачебным присмотром, назначаются парентеральное питание, в том числе во избежание обезвоживания.
Организм, находящийся в состоянии летаргического сна, может существовать автономно. Функционирование внутренних органов замедляется, поэтому часто возникает вопрос, возможно ли полное восстановление их работы после того, как человек проснется. Тем не менее патологические состояния органов практически не наступают. Кроме того, у людей, очнувшихся после летаргического сна, не отмечается повреждений в работе ЦНС и головного мозга. Согласно результатам исследований, активность мозга человека в летаргии соответствует состоянию бодрствования. Ментальность остается на том уровне, на котором находилась до наступления летаргии. Так, если ребенок впадет в летаргический сон, а очнется уже во взрослом возрасте, его сознание останется на том уровне, на котором было до сна.
Способы диагностики летаргии в прошлом
Случаи летаргического сна известны с древних времен. Суеверные деревенские жители на Руси называли летаргию «соняшницей» и считали, что заблудившаяся душа во время долгого сна ходит по потустороннему миру. Чтобы не допустить ошибочного захоронения человека, во многих культурах существовали свои способы диагностики смерти. Многие из них стали обрядовой частью подготовки к погребению.
Так, к примеру, одним из самых распространенных способов диагностики смерти в прошлом было прикладывание зеркала к лицу покойного. Зеркальце держали в непосредственной близости к носу и рту. В случае если на зеркальной поверхности обнаруживали запотевание, это сигнализировало о том, что человек еще дышит.
В славянской похоронной традиции было принято класть маленькое перышко у носа покойного. Таким образом можно было заметить даже малейшее дыхание.
Практически во всех мировых традициях покойных не хоронят раньше третьего дня после смерти. Это во многом связано с желанием удостовериться в том, что человек действительно умер.
Лечение людей в состоянии летаргического сна
Людей, впавших в подобное состояние, далеко не всегда помещают в больницу, ухода родственников может быть достаточно. Главное — соблюдение гигиены, регулирование температурного режима, проведение противопролежневых мероприятий, а также парентеральное питание.
Состояние летаргии кардинальным образом отличается от комы. Кома обычно наступает при наличии серьезных повреждений организма в результате травм или болезни, требует поддержания искусственного жизнеобеспечения. Системы организма претерпевают существенные изменения, далеко не всегда сохраняется возможность их функционирования в случае выхода пациента из комы.
Известные случаи летаргического сна
Самым знаменитым человеком, пережившим состояние летаргического сна, является итальянский поэт Франческо Петрарка. Его история похожа на сценарий остросюжетного фильма. Петрарка впал в состояние летаргии и находился в нем около суток. За это время близкие успели начать подготовку к похоронам. Но поэт неожиданно очнулся, после чего плодотворно прожил еще 30 лет.
Случай Ивана Качалкина, впавшего в летаргию в 1896 году и проснувшегося спустя 22 года, подробно описан советским физиологом Иваном Павловым, изучавшим состояние больного. Пациент страдал от расстройства психики, что во многом стало причиной его состояния. Качалкин уснул в царской России, а проснулся уже в СССР. После пробуждения сознание больного было полностью сохранено, он описывал многое из того, что происходило вокруг него, пока он пребывал в летаргическом сне, спустя некоторое время мог встать с постели. Несмотря на это, за столь продолжительное время без движения организм истощился, многие его системы атрофировались. Мужчина скончался вскоре после своего пробуждения от острой сердечной недостаточности в возрасте 60 лет.
Грета Старгл впала в состояние летаргии после автокатастрофы в возрасте 3 лет, а проснулась спустя 17 лет. Несмотря на то что девушка очнулась в возрасте 20 лет, ее интеллект остался на уровне трехлетнего ребенка. Тем не менее за довольно короткое время ей удалось наверстать упущенное, она пошла в школу и стала развиваться абсолютно нормально. О дальнейшей судьбе Греты данных нет.
Августина Линггард очнулась ни на минуту не постаревшей спустя 22 года летаргии. Всех ошеломила внешность женщины, но через год после пробуждения женщина стала выглядеть в соответствии со своим возрастом.
Летаргический сон
Особое болезненное состояние человека, напоминающее глубокий сон. В состоянии летаргического сна человек способен находиться от нескольких часов до нескольких недель, а в исключительных случаях он может затянуться на годы.
Перенесённый сильный эмоциональный стресс;
Некоторые особенности психики человека;
Травмы головы, сильные ушибы головного мозга, автомобильные катастрофы;
Стресс от потери близких людей.
Известны случаи, когда люди были введены в состояние летаргии посредством гипнотического воздействия.
Одни медики считают, что причиной является нарушение обмена веществ, а другие видят здесь разновидность патологии сна.
Возможные осложнения. Если недвижимое состояние продолжалось долго, то человек возвращается из него, получив такие осложнения, как атрофию сосудов, пролежни, септическое поражение бронхов и почек.
Симптомы. Для летаргического сна свойственны:
отсутствие реакции на какие-либо внешние раздражители,
резкое замедление всех жизненных процессов.
Сознание человека в состоянии летаргии обычно сохраняется, он способен воспринимать и даже запоминать события вокруг, но не способен никак отреагировать. Это состояние следует отличать от нарколепсии и энцефалита.
В наиболее тяжёлых случаях наблюдается картина мнимой смерти: кожа бледнеет и холодеет, прекращается реакция зрачков на свет, пульс и дыхание с трудом определяются, артериальное давление падает и даже сильные болевые раздражения не вызывают ответной реакции. Несколько дней человек не может есть и пить, прекращаются выделения кала и мочи, происходит резкое обезвоживание организма и потеря веса.
В более лёгких случаях летаргии дыхание сохраняется ровным, мышцы расслабляются, иногда закатываются глаза и вздрагивают веки. Но сохраняется способность глотать и совершать жевательные движения, также частично может сохраняться восприятие окружающего. Если же кормление больного невозможно, то оно производится с помощью специального зонда.
Диагностика. Многие боятся быть похороненным заживо, но современная медицина знает, как доказать, жив ли человек. Для этого врач проводит электрофизиологические исследования сердца и мозга, так можно узнать о работе сердца и мозговой деятельности. Когда человек находится в летаргическом сне, показатели задействуют слабую работу органов.
Эксперты медицины обязательно внимательно осматривают больного, ищут признаки, которые характерны для смерти – окоченение, трупные пятна. Если вышеописанных признаков нет, могут сделать небольшой надрез, исследовать кровь, проверить ее циркуляцию.
Лечение. Летаргический сон не предполагает лечения. Больного, как правило, не нужно госпитализировать, он остается в домашних условиях, среди родных и близких. Нет нужды в медикаментах; пищу, воду, витамины, ему вводят в растворенном виде. Самое главное в таком состоянии – это уход, который должны осуществлять родственники: гигиенические процедуры, соблюдение температурного режима.
Больной должен находиться в отдельной комнате, чтобы его не беспокоил окружающий шум – большинство тех, кто вышел из летаргического сна, говорят, что они все слышали, но не могли ответить. Любое действие в уходе за больным должно быть рассмотрено врачом – речь идет об очень необычном заболевании, малоизученном и непонятном даже научному миру, поэтому даже самая малость ухода, как температура, окружение, освещение, должна быть взята во внимание.
Профилактика. Единая методика лечения и профилактики летаргии не разработана. По имеющимся данным, людям следует придерживаться нескольких правил, чтобы избежать апатических, а также летаргических атак:
1. Избегать воздействия прямых солнечных лучей в жаркую и влажную погоду;
2. Употреблять достаточное количество жидкости (лучше всего простой кипяченой воды);
3. Ограничить прием сладкой пищи и продуктов, содержащих крахмал, включить в рацион как можно больше растительной клетчатки;
4. Избегать недосыпа и не спать слишком долго;
5. Не употреблять одновременно лекарственные препараты и алкогольные напитки.
Летаргический сон – это явление, окутанное тайной
Cлучаи летаргии – явление редкое, однако любое упоминание об этом загадочном состоянии заставляет сердце биться чаще. Пугает не перспектива «проспать» недельку – другую, месяц или год, что, к слову сказать, не слишком заманчиво. Душу леденят истории о тех несчастных, впавших в летаргический сон, кого ошибочно сочли умершими и похоронили заживо…
Мнимая смерть
С точки зрения физиологии летаргия (от греч. lethe — забвение и argía — бездействие) – это болезненное состояние, похожее на сон, характеризующееся неподвижностью, отсутствием реакций на звуковые, тактильные и болевые раздражители и сопровождающиеся резким снижением интенсивности всех внешних признаков жизни. Летаргию еще называют «мнимой смертью» или «малой жизнью» (vita minima).
Истинные причины погружения в летаргический сон до сих пор не известны. Одни считают это следствием нарушения обмена веществ, другие — патологией сна. Однако и те и другие отмечают, что летаргии часто предшествуют сильный стресс, шок, истерический припадок, выраженная кровопотеря или длительное переутомление. Человек засыпает внезапно и может пребывать в таком состоянии от нескольких часов до нескольких недель, а иногда десятки лет. Предсказать, когда наступит пробуждение, невозможно. Несмотря на ряд сходных признаков, летаргический сон следует отличать от коматозного состояния.
Обычно у людей, заснувших летаргическим сном, мышцы расслаблены, дыхание ровное, ритм сердца несколько замедлен. В тяжелых случаях дыхание настолько слабое, что зеркало, поднесенное ко рту спящего, не запотевает. Незаметными становятся дыхательные колебания стенок живота и груди, работа сердца едва прослушивается, кожа бледная и холодная. Великий физиолог Павлов, описывая состояние некоего Качалкина, спавшего с 1898 по 1918 год, отмечал, что температура тела у него незначительно превышала температуру окружающей среды, рефлексы отсутствовали, а все функции организма были замедлены. Его сердце делало всего 2–3 сокращения в минуту вместо обычных 70–80, а дыхание было редким и едва уловимым — 1–2 вздоха в минуту.
Самый продолжительный из официально зарегистрированных случаев летаргического сна, произошедший с уроженкой Днепропетровской области Надеждой Артемовной Лебединой попал в Книгу рекордов Гиннеса. В 1954 году в возрасте 34 лет она заснула после сильного стресса — ссоры с мужем — и проспала… 20 лет.
Многомесячное, а тем более многолетнее забытье бывает крайне редко. Более распространена такая разновидность летаргии, как истерический сон. Обычно он длится несколько суток и является защитной реакцией организма на сильное потрясение. Истерическому сну подвержены чрезмерно эмоциональные люди, как правило, женщины.
Все слышать и осознавать
Интересно, что у заснувших летаргическим сном сохраняется сознание. Многие очнувшиеся от летаргии уверяли, что слышали и понимали все, что происходило вокруг, однако не могли вмешаться в ход событий. Их волевые реакции были полностью подавлены. Между тем, со времен войны известны случаи, когда при бомбардировках с воздуха, то есть в момент серьезной угрозы жизни, к людям, погруженным в летаргию, временно возвращалась двигательная активность. Они покорно давали отвести себя в бомбоубежище, а по окончании налета снова засыпали.
Не исключено, что осознанием смертельной угрозы объясняется и «воскрешение» мнимых покойников в прежние века. Некоторые чудом избежавшие погребения заживо рассказывали, что слышали, как над ними читают погребальную молитву, и с ужасом понимали: их вот-вот закопают в землю. Возможно, испытываемый шок и выводил их из состояния летаргии.
Так, упоминавшегося выше Качалкина (подопечного Ивана Павлова) из сна также вывело потрясение. Будучи убежденным монархистом, он, по его собственному свидетельству, сквозь сон услыхал о расстреле царской семьи и от сильнейшего психического шока проснулся. Кстати, шокотерапию применяют для выведения из истерического сна, во время которого человек обычно все слышит и осознает. Иногда бывает достаточно в присутствии «безжизненного» пациента завести разговор о том, какие ужасные перспективы его ожидают (например, перевод в психиатрическую лечебницу), как тот мгновенно приходит в себя.
Следует отметить, что надежных методов лечения летаргии, по сути, пробуждения спящих, пока не существует. Если в легких случаях летаргии и при истерическом сне эффективными бывают шокотерапия или гипноз, то лечение тяжелых случаев летаргии все еще остается нерешенной проблемой.
В XVII–XIX веках для выведения из состояния глубокого забытья применяли кровопусканием и наложение пиявок, чем лишь усугубляли ситуацию — у пациентов и без того было очень низкое давление. В конце 30-х годов прошлого века практиковали одновременное внутривенное введение снотворного и возбуждающего препаратов. Однако такой метод «возвращал к жизни» лишь на 5–10 минут, после чего пациент вновь погружался в сон.
Существует миф о том, что, пребывая в летаргическом сне, люди не стареют. Действительно, обмен веществ у них замедляется, и кажется, что изменений во внешности не происходит. Вместе с тем, сопутствующие длительной обездвиженности осложнения (пролежни, септические поражения почек, бронхов, атрофия сосудов) нередко приводят к полной инвалидизации. А внешность, меняется буквально на глазах и вскоре уже соответствует паспортному возрасту
«Чудовищнее всех ужасов»
«Погребение заживо, несомненно, чудовищнее всех ужасов, какие выпали на долю смертного. И здравомыслящий человек едва ли станет отрицать, что это случалось часто, очень часто…» — писал Эдгар По. В своем творчестве он не раз обращался к проблеме захоронения живых. Сомнительно, чтобы подобные роковые ошибки в действительности случались так часто, как писатель считал наделенный богатой и мрачной фантазией. И все-таки в «просвещенном» XIX веке они были.
В 1801 году в Петербурге вышла из печати книга «Врачебные известия о преждевременном погребении мертвых». В ней автор, доктор медицины Иоганн Еллизен, привел 56 документально подтвержденных случаев предания земле спящих «мертвым» сном людей.
В 1879 году в Бостоне по неустановленной причине скончался трехлетний ребенок, Вильям Бастер. Малыша похоронили не в могиле, а в семейном склепе. Мать мальчика от горя не находила себе места: ее преследовали кошмарные видения, будто бы сын жив и стучит в крышку гроба. Не выдержав, родители вскрыл склеп и обнаружили истощенного, но живого сына.
Бояться нечего?
Уже в средние века боязнь допустить ошибку при констатации смерти побудила врачей к поиску достоверных признаков прекращения жизни. Надежной гарантией считали трупные изменения (гнилостные процессы, специфический запах и т.д.). Поэтому во многих странах Европы законом были запрещены поспешные похороны: ждали, пока на теле усопшего появятся характерные признаки смерти. Это спасло от прижизненного погребения немало людей. В их числе оказался и знаменитый итальянский поэт Франческо Петрарка. Автор выдающихся сонетов 20 часов числился мертвым, когда внезапно очнулся и… пожаловался на невыносимый сквозняк.
К счастью, в наше время в любой стране, где предусмотрена констатация смерти медицинским работником, возможность погребения живого человека исключена. Даже в самых тяжелых случаях летаргию можно отличить от смерти. Многие патологоанатомы и судебно-медицинские эксперты, по долгу службы знающие о трупах и захоронениях практически все, утверждают, что и в прошлые века погребение заживо случалось чрезвычайно редко. Они скептически относятся к таким «свидетельствам», как измененное положение тела при эксгумации, объясняя это интенсивными гнилостными процессами, неосторожным наклонением гроба во время похорон или эксгумации, подтоплением кладбища грунтовыми водами, когда останки просто «плавают» в гробу.
Сегодня вероятность погребения заживо существует лишь в слаборазвитых странах, где закон не требует обязательной констатации смерти медицинским работником. Еще одним «фактором риска» является традиция поспешного захоронения, что характерно для регионов с жарким климатом
Несмотря на категоричные суждения специалистов, многие, желая подстраховаться, на случай ошибочной констатации смерти, заблаговременно подготавливают «пути к отступлению». Например, в Англии до сих пор действует закон, в соответствии с которым холодильники в моргах должны быть оборудованы колоколом с веревкой, чтобы оживший «покойник» мог звоном привлечь к себе внимание. Отдавая распоряжения на случай смерти, люди все чаще требуют, чтобы в последний путь их отправляли с мобильным телефоном. А некоторые похоронные бюро, действующие под девизом «любой каприз за ваши деньги», готовы пойти и еще дальше: клиентам, которые опасаются быть погребенными заживо, предлагают соответствующим образом оснащенные просторные гробы. Они снабжены системой вентиляции, освещением, надежными средствами связи и… стереосистемами. Проснувшись в таком гробу, можно не только вызвать помощь, но и с комфортом скоротать часы ожидания.
Причины и особенности летаргического сна
Летаргический сон – это одна из самых непонятных и пугающих патологий, изучить которую ученые пытаются не одно столетие. У человека подавлены простые рефлексы, при этом в мозгу превалируют тормозные процессы, а сердцебиение практически не прослушивается (до 3 уд./мин.), нет реакции зрачка на свет. Из-за неподвижности, отсутствия физиологических потребностей, холодности кожных покровов и незаметного дыхания человека трудно отличить от мертвого. Возможно, на этой почве возникла вера в существование вурдалаков и кровопийц, которые выходят ночью из могил в поисках своей жертвы.
Летаргический сон: что это
Среди вероятных причин состояния – сильные стрессы, психические заболевания, склонность к истерии, тяжелые соматические заболевания, физическое истощение, геморрагии. Окончание летаргии может наступить так же внезапно, как и начало.
Причины
Исследования показали, что причины летаргического сна разнообразны. Он нередко бывает у женщин, склонных к истерическим реакциям. Кроме того, существует несколько случаев заболевания, вызванного стрессом от потери родственников. Определенную роль в возникновении болезни играют психические заболевания, в частности шизофрения.
Британские исследователи Р. Дейл и Э. Черч на основании изучения 20 случаев летаргии выяснили, что большая часть пациентов перенесла накануне ангину. По их мнению, такое состояние вызвано влиянием специфической бактериальной инфекции, которая миновала гематоэнцефалический барьер и вызвала воспаление среднего мозга.
Злоупотребление противоопухолевыми и противовирусными препаратами может также вызвать передозировку и нежелательные реакции. Лечение в этом случае сводится к прекращению терапии. Также летаргия возникает у людей после тяжелых интоксикаций, истощения организма и массивных кровопотерь.
причины этого состоянии до конца не ясны. Предположительно, оно вызвано воспалением среднего мозга.
Симптомы
В состоянии летаргии сознание частично сохраняется, и человек может слышать и запоминать происходящее, но реакция на внешние раздражители отсутствует. Наличие специфических признаков летаргического сна помогает дифференцировать его от нарколепсии и воспаления оболочек мозга. При тяжелом течении заболевания спящий становится похож на мертвеца: кожа приобретает бледность и холодеет, а зрачки совсем перестают реагировать на свет. Пульс и дыхание становятся еле заметными, падает давление, человек не реагирует на боль.
Больные прекращают есть и пить, пропадает мочевыделение и дефекация, нарастает обезвоживание и потеря массы тела. В некоторых случаях состояние ограничивается глубоким сном с ровным дыханием, полной обездвиженностью и ригидностью мышц, периодическими движениями глазных яблок. Может сохраниться глотательный и жевательный рефлекс, а также частичное восприятие действительности. В тяжелых случаях кормление происходит через зонд.
Все разновидности летаргии выпадают на поверхностную фазу. Одним из проявлений быстрого сна является то, что больной после пробуждения может подробно описать происходившие события. Из-за продолжительного бездействия он нередко просыпается с целым перечнем патологий, начиная с простых пролежней и заканчивая инфекционным поражением почек, бронхов или дегенеративными состояниями сосудов.
Сколько может длиться летаргический сон
Тяжесть состояния при летаргии может быть разной. В легком случае у больного обнаруживаются дыхательные движения и частично сохраняется сознание. При тяжелом состоянии он обнаруживает признаки смерти – бледность и холодность кожных покровов, отсутствие реакции зрачков на свет, визуальное отсутствие дыхательных движений. В дальнейшем организм обезвоживается и человек худеет, у него исчезает мочевыделение и дефекация.
Продолжительность летаргии бывает разной. Приступ может длиться от нескольких часов до десятков лет.
В специальной литературе описывается несколько случаев летаргического сна:
Тяжелое состояние летаргии сейчас можно определить только при помощи химического анализа крови, энцефалограммы или ЭКГ. В прежние времена в результате врачебной ошибки больного могли похоронить заживо.
Что происходит во время летаргического сна
При легком течении болезни человек просто выглядит спящим. Но тяжелая форма очень схожа по признакам со смертью. Сердцебиение сложно зафиксировать, оно составляет всего 2–3 уд./мин. Дыхательные движения незаметны, практически прекращаются биологические выделения. Из-за медленного кровообращения кожа приобретает бледность и холодность. При этом жизненно важные органы слабо функционируют, и восстановление их работы под вопросом. Изучение графика активности мозга позволяет сделать вывод, что орган работает в том же режиме, что и при бодрствовании.
Существуют люди, которые неоднократно впадали в летаргическое состояние. Они утверждают, что каждый раз перед припадком у них возникала слабость и головная боль. Известно, что в таком состоянии затормаживаются все психические реакции, интеллект же остается на исходном уровне, поэтому человек, впавший в летаргию в раннем детстве, после пробуждения демонстрирует полную незрелость.
Помощь при летаргическом сне состоит в поддержании функций внутренних органов.
Кома и летаргия: в чем разница
Оба состоянии являются патологическими и представляют большую опасность для жизни. Они схожи, но их можно отличить по ряду признаков.
При коме можно наблюдать следующее:
Летаргия характеризуется такими симптомами:
Летаргический сон, судя по всему, менее опасен для человека, чем коматоз. Однако оба эти явления требуют непрерывного наблюдения за его состоянием. Главное различие между комой и летаргией заключается в причинах появления и методах выхода.