blastocystis hominis 3 5 в поле зрения что это значит
Что такое бластоцистоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бластоцистоз — это заболевание человека, вызываемое простейшим одноклеточным микроорганизмом Blastocystis, который колонизирует желудочно-кишечный тракт и при определённых условиях вызывает срыв функционирования кишечника (запоры или диарея, дискомфорт и боли в животе). Также Blastocystis повышает частоту развития иммунодепрессии, проблемной кожи и патологии суставов. Паразит проникает в организм посредством фекально-орального механизма. Чаще всего болезнь протекает в форме неактивного носительства.
Этиология
Впервые эти простейшие были описаны А. Алексеевым (А. Alexieff) в 1911 году, а уже в 1912 году Е. Брумпт (Е. Brumpt) выделил и описал основные признаки бластоцисты в материале человека.
Для людей характерно нахождение подтипа ST (при генетическом типировании). Всего 9 видов (ST1-ST9), наиболее распространены ST1, ST2, ST3 и ST4, причём они могут сосуществовать в организме одного хозяина в разных сочетаниях. На сегодняшний день конкретная патогенность разных подтипов для человека не выяснена, однако есть предположения, что заболевание вызывают лишь некоторые подтипы паразита, тогда как другие в основном приводят лишь к носительству.
Жизненный цикл Blastocystis до конца не изучен. Размножаются микроорганизмы бинарным делением. Тело покрыто специальной мембраной, с которой соприкасается цитоплазма и органеллы. Паразиты могут находиться в кишечнике от недели до нескольких лет.
Бластоцисты имеют 4 формы жизни:
Паразиты к ультивируются на питательных средах, причём образуют множество нетипичных форм (промежуточные стадии развития).
Эпидемиология
Бластоцисты распространены повсеместно, это один из самых часто встречающихся паразитов в мире (заражены, вероятно, не менее 1 млрд. человек), распространённость подтипов пока изучается. В некоторых регионах, особенно в тропиках, ими инфицировано до 100 % населения, в США — около 23 % популяции. Заболеваемость выше в тех регионах, где присутствует антисанитария и не уделяется должного внимания соблюдению правил личной гигиены. Чаще болезнь выявляется среди людей, которые контактируют с животными и имеют сопутствующую патологию ЖКТ или хронический вирусный гепатит. Во многих случаях они выявляются в сочетании с другими патогенами ЖКТ (лямблиями, возбудителями острых кишечных инфекций и др.).
Механизм передачи — фекально-оральный, пути — водный (через загрязнённую воду), пищевой (через заражённую пищу) и контактно-бытовой (при несоблюдении правил гигиены, возможно распространение насекомыми, например мухами и тараканами).
Симптомы бластоцистоза
Во множестве случаев выявления бластоцист у людей симптомы не проявляются или их нельзя напрямую связать с паразитом (по крайней мере, на сегодняшнем уровне развития медицины). Возможно, люди (и врачи в том числе) оказались «ослеплены» фактами исчезновения и уменьшения количества некоторых паразитарных заболеваний (например, малярии и дракункулёза), что создало неверное представление о победе над паразитами. Однако постоянное увеличение числа больных с патологией кишечника неустановленной этиологии, иммунодефицитами и кожными заболеваниями может быть вызвано распространением именно тех микроорганизмов, которые раньше считались непатогенными или условно-патогенными.
Чаще всего при манифестной форме заболевания (когда болезнь начинает проявляться) больные указывают на следующие признаки:
Есть некоторые предпосылки, указывающие на более частое развитие манифестных форм болезни, в основном это:
Бластоцистоз у беременных
Патогенез бластоцистоза
Входные ворота для микроорганизма — ротовая полость. Далее бластоцисты проходят в неизменном виде через пищевод и желудок (не повреждаясь агрессивной средой желудка) и попадают в кишечник. Здесь происходит изменение цистной неактивной формы в более активную вегетативную (вероятно, в различные стадии жизненной формы в зависимости от условий и подтипа паразита) и дальнейшее нахождение паразита преимущественно в толстом кишечнике.
Бластоцисты могут нарушать расположение и функционирование актиновых филаментов эпителиальных клеток кишечника (нитей из специальных белков, находящихся в цитоплазме клеток, их основная функция — сократительная). Таким образом они влияют на барьерную функцию кишечной стенки, что приводит к диарее, нарушению процессов пищеварения и обмена биологически активных веществ.
Выявлена способность бластоцист стимулировать выработку провоспалительных цитокинов клетками толстого кишечника (ИЛ-8, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор), которые играют роль в развитии ревматоидного артрита.
Классификация и стадии развития бластоцистоза
Единой официально принятой классификации бластоцистоза не существует, обобщённо можно представить следующую градацию:
По клинической форме:
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) о бластоцистозе нет информации. Однако заболевание можно отнести к группе А07 — Другие протозойные кишечные болезни.
Осложнения бластоцистоза
Диагностика бластоцистоза
Для верной диагностики важно целенаправленно определить бластоцисты в биологическом материале. Врач принимает решение, являются ли именно они причиной симптомов у конкретного человека: часто симптомы обнаруживаются в ассоциации с другими патогенами или имеется сопутствующая патология неинфекционного характера.
Дифференциальная диагностика
Лечение бластоцистоза
Терапия бессимптомного носительства в каком-либо медицинском вмешательстве не нуждается. Не стоит заниматься лечением и тем более самолечением при отсутствии симптоматики и сомнении в роли данного микроорганизма в болезни. Нет гарантии, что применение препаратов благотворно скажется на здоровье кишечной экологической системы и организма в целом и не ухудшит проявления заболевания.
При развитии симптомов, в патогенезе которых нельзя исключить роль бластоцист, и подтверждении паразитирования их в кишечнике проводятся следующие мероприятия:
Прогноз. Профилактика
При сохранном иммунитете прогноз благоприятный (даже при развитии клинически выраженного заболевания), при иммунодефиците (особенно СПИДе) прогноз серьёзный.
Меры профилактики неспецифичны, их можно разделить на общественно-значимые (социальные) и индивидуальные.
Бластоцисты
Бластоцистоз — одно из наиболее распространенных, и вместе с тем малоизученных паразитарных заболеваний. По оценкам ученых, около 1 млрд человек на планете инфицированы этим возбудителем [1], частота встречаемости паразитоза неодинакова в разных странах мира: от 0,5-1 % в Японии, до 33,3 % в Египте, 40,9 % в Бразилии и 60 % в Индонезии
[2]. Бластоцисты могут быть причиной кишечных расстройств, а также они являются фактором риска хронических дерматозов, аутоиммунных и аллергических заболеваний.
Что такое бластоцисты
Бластоцисты (Blastocystis sp) — эукариотические простейшие одноклеточные организмы, которые паразитируют в толстом кишечнике человека и других млекопитающих. Микроорганизмы сверху покрыты мембраной, под которой находится цитоплазма и различные клеточные структуры. Они размножаются делением клетки напополам (бинарный тип), жизненный цикл паразитов пока точно не изучен. Вне организма человека бластоцисты быстро погибают под воздействием дезинфицирующих растворов, высоких или низких температур.
Бластоцисты являются гетерогенными по структуре простейшими, и от этого зависит их способность вызывать заболевания у человека и животных. Некоторые типы микроорганизмов называют высоковирулентными — они провоцируют яркие клинические проявления, другие считаются авирулентными (безопасными), а также есть промежуточные варианты. В экспериментах установлено, что при введении культуры бластоцист белым мышам, 69,9 % животных погибали, что указывает на опасность бластоцистоза[3].
Человек заражается через цисты простейших, которые находятся в сырой воде, на немытых овощах и фруктах, загрязненных бытовых предметах. Микроорганизм проникает через ротовую полость в толстый кишечник, где превращается в вегетативную форму, активно размножается, может повреждать кишечную стенку. При гибели возбудителя образуются токсические вещества, которые проникают в кровоток, вызывают кожные проявления и общую аллергизацию организма.
Классификация бластоцист
Микроорганизмы делятся на 9 типов с учетом антигенной структуры, причем наиболее опасными для человека считаются подтипы с 1-го по 4-й. В организме одновременно могут присутствовать представители разных типов бластоцист. Исследователи выделяют 4 формы простейших бластоцист с учетом их морфологии и особенностей жизнедеятельности:
Симптомы бластоцистоза у взрослого
До 50 % пациентов, у которых по результатам лабораторной диагностики были выявлены бластоцисты, не замечали никаких признаков паразитирования простейших. Острые клинические симптомы болезни чаще возникают у людей пожилого возраста, при ослабленном иммунитете, наличии генетической предрасположенности. Тяжелые поражения кишечника и всего организма на фоне бластоцистной инвазии наблюдаются у пациентов с ВИЧ-инфекцией и первичными иммунодефицитами.
Основные проявления бластоцистоза у взрослых:
Признаки бластоцистоза нередко имеют хроническое течение, поэтому они принимаются за типичные гастроэнтерологические патологии. Таким пациентам ставят диагноз синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии. Исследования показывают, что среди людей с хроническими заболеваниями ЖКТ распространенность носительства паразитов составляет 49,13-88,61 %, тогда как среди здоровых людей бластоцисты в анализе кала были обнаружены только в 3-6 % случаев [3].
Правила сдачи анализа кала на цисты простейших
Копрологическое исследование остается самым информативным методом диагностики бластоцистоза. Важный момент: некоторые лаборатории в заключении могут не указывать наличие бластоцист в кале, принимая их за представителей нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для получения точного результата рекомендуется проходить исследование в паразитологических лабораториях.
Чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать такие правила:
Как и чем лечить бластоцистоз у взрослых
Поскольку паразитирование бластоцист в организме у многих людей не вызывает ухудшения здоровья, к вопросам лечения подходят дифференцированно. Если возбудитель не нарушает работу ЖКТ и не вызывает других доказанных осложнений, терапия не требуется. В этом случае бластоцисты рассматриваются как компонент нормальной кишечной микрофлоры. Попытки применения противопротозойных препаратов могут оказать обратный эффект: вызвать дисбактериоз, на фоне которого активизируются условно-патогенные микроорганизмы, и возникнут проблемы с пищеварением.
Если бластоцистоз сопровождается выраженными клиническими симптомами или он усугубляет течение имеющейся у пациента хронической патологии, назначается комплексное лечение:
Препараты метронидазола
Необходимо учитывать, что метронидазол — довольно токсичный медикамент, который может использоваться только по назначению врача в строго контролируемых дозах. При самолечении есть риск развития серьезных побочных реакций: нарушение работы почек, снижение уровня лейкоцитов, судороги, поражение периферических нервов, воспалительные заболевания полости рта.
Нифурател
Препарат из группы производных нитрофурана отличается комплексным эффектом: противопротозойным, антибактериальным, противогрибковым. Он может использоваться в тех случаях, когда бластоцисты проявляют нечувствительность к метронидазолу, либо у больного развивается индивидуальная непереносимость лекарства. Нифурател имеет меньшее число побочных реакций и противопоказаний. Схема лечения назначается врачом с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.
Способы профилактики заболевания
Превентивные мероприятия при бластоцистозе ориентированы на предупреждение распространения микроорганизмов и снижение вероятности заражения населения. Большое значение имеет профилактическая работа на государственном уровне, которая заключается в санитарном контроле за источниками питьевой воды, системами канализации, деятельностью предприятий общественного питания.
Меры личной профилактики, который рекомендуется соблюдать всем людям:
Для профилактики бластоцистоза может применяться инновационный полиэкстракт от VITAUCT «9-ка СТОПразит». Он содержит комбинацию растительных веществ, обладающих противопаразитарными свойствами, которые получены с помощью технологии каскадной полиэкстракции. Такой подход позволяет сохранить все натуральные целебные компоненты, и при этом сделать готовый препарат без добавления спирта. «9-ка СТОПразит» не только уничтожает паразитов, но и в целом благотворно влияет на состояние ЖКТ. Полиэкстракт подходит пациентам любого возраста, не имеет побочных эффектов и хорошо переносится большинством людей.
Что такое Blastocystis hominis, симптомы и лечение у взрослого и ребенка
В кишечнике организма обитает много бактерий, которые при определенной численности не вредят здоровью человека, среди таковых – паразиты Blastocystis hominis. Однако при определенных условиях они повышают свою активность, становятся причиной опасного кишечного заболевания. Бластоциста отравляет организм при ослаблении иммунитета или кожном заболевании, поэтому важно своевременно реагировать на симптомы собственного организма. Общее состояние взрослого и ребенка можно стабилизировать консервативными методами.
Что такое бластоцисты
Blastocystis hominis – это простейший паразит, который врачи считают промежуточной формой развития, относят к группе биогельминтов. Такие микроорганизмы населяют кишечник, по свойствам сходны с кишечной палочкой. В стабильном состоянии иммунитета риск интоксикации бластоцистами минимальный, тогда как при дисфункции иммунной системы пациенту в любом возрасте грозит обострение.
Чтобы выжить, бластоцисты прячутся в цистах, которые выполняют защитную роль, под микроскопом имеют вид своего рода коконов. Важно понимать, что опасны не только бластоспоры, сколько заболевание, которое провоцирует их повышенная активность в организме. Больной на вид здоровый, но в его организме протекают патологически процессы органов ЖКТ с выраженной симптоматикой.
Классификация бластоцист
Нежелательное инфицирование может возникать в детском и взрослом возрасте, если действие провоцирующих факторов особенно интенсивно в организме. Чтобы своевременно выявить бластоцист, требуется сдать анализы. По результатам полученного исследования врач выделят следующие формы blastocystis hominis, хорошо известные в медицинской практике:
Строение и жизненный цикл бластоцисты
Развитие протозойной инфекции происходит под воздействием провоцирующих факторов, тогда паразит выделяет в кровь и слизистую токсины. Это продукты жизнедеятельности бластоцист, которые стремительно отравляют организм. Клинических случаев инфицирования большое количество, причем в большинстве своем от инфекции страдают дети. Появление простейшего в органах ЖКТ не всегда связано с патогенностью, но случаи разные.
Основные характеристики blastocystis hominis следующие: отсутствие клеточной стенки, способность поглощать мелкие частицы, бинарное деление или споруляция – как способ размножения, наличие эндоплазматической шероховатой сети. По фармакологическим свойствам это устойчивый анаэроб, который не разрушается под воздействием амфотерицина В. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, требуется консервативное лечение, диета при бластоцистах строго по показаниям.
Болезнь, спровоцированная повышенной активностью бластоцист, имеет название бластоцистоз. Заражение паразитами возможно с водой или другими жидкостями, которые перорально проникают в организм. Обнаружить недуг можно по тревожным симптомам с восходящей симптоматикой, которые могут привести к обезвоживанию всего органического ресурса, серьезным осложнениям по здоровью.
Бластоцисты у взрослого
Проявление характерного недуга можно спутать с признаками других инфекционных болезней. Поэтому необходимо сдать анализ, чтобы врач достоверно выявил – имеются бластоцисты в кале у взрослого или нет. Только после этого можно преступать к интенсивной терапии. Blastocystis hominis может спровоцировать следующие симптомы в организме зараженного человека:
Blastocystis hominis у детей
В детском возрасте болезнь стартует с лихорадки, которая приковывает маленького пациента к постели. На коже появляется аллергическая реакция в виде мелкой обильной сыпи, которая постоянно продолжает зудеть. Можно использовать антигистаминные средства, но не заниматься поверхностным самолечением. Если врач определил бластоцисты в кале у ребенка, нужно лечиться. Родителей же до проведения диагностики должны насторожить следующие перемены в общем самочувствии:
Симптомы бластоцистоза
Если изучить фото пациентов, становится очевидно, что на коже при инфицировании появляется мелкая сыпь аллергического характера. Кроме того, у человека при заражении бластоцистами повышается температура тела, а состояние органов ЖКТ подобно пищевому отравлению. важно обязательно выяснить, что могло вызвать приступ, при этом осознавать, что «само не пройдет». Эффективность лечения blastocystis hominis полностью зависит от скорости реагирования больного или его окружения на красноречивую симптоматику основного заболевания. Вот какие жалобы могут возникнуть:
Бластоспоры в кале
Это основной симптом заболевания, который можно выявить исключительно лабораторными методами. Поэтому для успешного лечения и эффективной профилактики врач, выяснив все жалобы пациента и подозревая бластоцистоз, дает направление на проведение лабораторных исследований. Дополняет клиническую картину сбор данных анамнеза, анализы крови ИФА и ПЦР, УЗИ органов брюшины. Важно дифференцировать диагноз, а потом преступать к его успешному лечению. Не перепутать его с развитием гименолепидоза и филяриатоза, иначе употребление медицинских препаратов окажется напрасным.
Диагностика
Подход к такой проблеме со здоровьем должен быть комплексным, иначе при неправильном диагнозе говорить о положительной динамике устранения blastocystis вовсе бесполезно. Основой является общий анализ кала, результаты которого будут готовы на протяжении 2-3 дней. В этом биологическом материале видны бластоцисты и х отдельные фрагменты, не исключено обнаружение цист. в осложненных клинических картинах не лишним будет провести ультразвуковое обследование органов брюшины во избежание крайне нежелательных осложнений со здоровьем.
Как лечить blastocystis hominis
Чтобы не болеть, лучше своевременно позаботиться о мерах эффективной профилактики бластоцист, минимизировать риск проникновения патогенного микроба в организм с его дальнейшим развитием на фоне ослабленного иммунитета. Если же нежелательное заражение уже произошло, рекомендован медикаментозный курс, который включает следующие фармакологические группы:
Народные средства
Убрать из организма бластоцист можно не медикаментозными методами, не менее эффективными на практике. первым делом требуется пересмотреть суточный рацион и создать неблагоприятные условия для обитания и размножения бластоцист – hominis blastocystis. Как вариант, включить в меню отвар горькой полыни для создания кислой флоры. дополнительно употреблять кислые соки и квашеную капусту, острый перец, хрен и горчицу.
При реализации указанных выше народных методов борьбы с hominis blastocystis важно помнить, что долго придерживаться такого агрессивного рациона пациенту не рекомендуется. Бластоцисты исчезнут, однако не исключено развитие хронических болезней органов ЖКТ, например, гастрита и язвы желудка. для детей такие меры лечения противопоказаны.
Помогите вылечить Бластоцистоз (Blastocystis Hominis)
Добрый день,
Территориально нахожусь в Иркутске, готов выехать в другой город на лечение. Мне 32 года, муж.
Прошу помощи в лечении бластоцистоза (Blastocystis Hominis)
Три года назад начались проблемы со здоровьем. Симптомы
Очень повышенное газообразование
Плохой, зачастую кашеобразный стул
Плохое самочувствие, депрессия, постоянная усталость
Постоянно появляющиеся прыщи.
Также я искал другие причины, которые могли бы привести к подобным симптомам:
Колоноскопия – отклонений нет, за исключением биопсии, на которой выявили клетку, схожую по морфологии с Enthamoeba
ФГС – отклонений ПОЧТИ нет, легкий гастрит и эрозия пищевода – пролечили. Helicobacter pylory – не обнаружен.
Специально ездил в Москву, пироговская дом 20, центр паразитологии. Там сдавал дополнительно анализы, по результату которых выявили только бластоцисты ++++. По результату был назначен Интетрикс, который не помог.
В моих мыслях было неладное, я решил искать причину дальше:
Гормоны – ТТГ, тестостерон, пролактин – В НОРМЕ. Кортизол – повышен, я всё время на нервах из-за здоровья.
Кровь – почти всё в норме, повышен АЛТ.
Имунный статус – лимфоциты повышены, фагоцитарная активность понижена, Активированные Т лимфоциты – повышены, CD4 – понижен, иммунорегуляторный индекс – понижен. Основные показатели крови в норме.
Также я обследовался на ВСЕ венерические заболевания:
ВИЧ, сифилис – отрицательно. Попросил венерологов взять ректальный мазок на ВСЕ ЗППП – всё отрицательно, кроме ВПЧ 16 (вирус папилломы), дабы исключить влияние ВПЧ был назначен Ферровир, я его почти доколол, особого эффекта не ощутил, но он призван повысить недостающие клетки CD4.
Дополнительно исследована кровь на паразитов:
Токсокары – отрицательно
Опистрохи – отрицательно
Токсоплазма – отрицательно
Yersenia pseudotuberculosis и yersenia enterocolitica – отрицательно
Анализ на дисбактериоз – бифидобактерии менее 10х6, кандидоза, клостридий – нет.
Копрограмма: цвет – коричн, кашеобр, слизь, гной, лейкоциты, эритроциты, яйца гельминтов – отсутствуют.
Я ещё сдал кровь, чтоб исключить некоторые заболевания – антитела на Trichinella, Enthamoeba hystolica, Echinococcus, Lamblia, Ascaris, Strongiloides stercoralis – результаты будут до 25.04.2016. Узи брюшной полости отклонений не выявило (в поликлинике год назад), пересдам на этой неделе 22.04.2016 в платной клинике. Результат сообщу.
На текущий момент поддерживаю себя приемом сбора трав из США (Canxida Remove) + сорбенты полисорб+пробиотики (ацидофильные йогурты с бифидобактериями без сахара). Если всё отменяю, начинается дикое бурление, газообразование, кишечник воспаляется, усталость сильная.
Прошу помочь, я уже был у четырех гастроэнтерологов, у трех инфекционистов. Инфекционисты говорят, что это условно-патогенное, вылечить не смогли – идите к гастроэнтерологу. Гастроэнтерологи говорят идите к инфекционистам, по нашей части всё нормально. Я в тупике.
Очень хочу вылечиться, и готов госпитализироваться в любую клинику за любые деньги, лишь бы вылечили. Также могу оплачивать дистанционные консультации.